Valor da colangiopancreatografia por ressonância magnética no diagnóstico de lesões das vias biliares em pacientes com suspeita de complicação pós-colecistectomia / Usefulness of magnetic resonance cholangiography in the diagnosis of biliary tract lesions in patients with suspected complication following cholecystectomy

RESUMO

OBJETIVO: Determinar o valor da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) no diagnóstico de lesões das vias biliares em pacientes com suspeita clínica de complicações póscolecistectomia. MATERIAL E MÉTODO: Foram analisadas, retrospectivamente, 40 CPRM de pacientes com suspeita clínica de complicação pós-colecistectomia convencional ou videolaparoscópica. Oito deles apresentavam derivação biliodigestiva concomitante. Todos os pacientes eram sintomáticos (icterícia, febre, perda de peso e dor abdominal). As imagens foram avaliadas, de forma independente, por dois radiologistas. Os resultados foram confirmados por cirurgia posterior, drenagem percutânea, colangiopancreatografia retrógrada endoscópica e seguimento clínico. 0 nível e a gravidade das lesões foram classificados segundo Bismuth. RESULTADOS: Dos 40 pacientes sintomáticos, dez (25 por cento) não apresentaram alterações pela CPRM. As complicações foram identificadas em 29 (72,5 por cento) pacientes, e destes, sete tinham mais de uma lesão. Nesta amostra, um paciente apresentou uma massa na cabeça pancreática. A complicação mais prevalente foi a colangite esclerosante (41,4 por cento), seguida por estenose das vias biliares (34,5 por cento), cálculos residuais ou recorrentes (31 por cento) e coleções (20,7 por cento). As imagens oferecidas pelo método foram consideradas de boa qualidade. CONCLUSÃO: A CPRM é um método eficiente na avaliação de pacientes com suspeita clínica de lesão das vias biliares pós-colecistectomia.