Cicatriz radial de la mama: experiencia en el Centro Clínico de Estereotaxia (CECLINES) / Radial scar of the breast: experience Centro Clinico of Estereotaxia (CECLINES)

RESUMEN

Presentamos una revisión de nuestra experiencia en cicatrices radiales de la mama. Analizamos las características más resaltantes, y el tratamiento de cada caso. Se revisaron 2.130 biopsias mamarias percutaneas, 19 con diagnóstico histológico de cicatriz radial. En todos, hubo concordancia entre las imágenes y el resultado de la biopsia. En ausencia de enfermedad proliferativa con atipias se recomendó observación, en caso contrario, la escisión quirúrgica. Seguimiento promedio 23 meses. Todas las lesiones fueron detectadas por mamografía. El tamaño promedio fue 12 mm (rango 2 mm-26 mm). En 5,26 por ciento el diagnóstico imaginológico de cicatriz radial fue previo a la biopsia. El 42,11 por ciento de las lesiones se clasificaron como altamente sospechosas (BI-RADS 5), el 52,63 por ciento medianamente sospechosas (BI-RADS 4), y 5,26 por ciento probablemente benignas (BI-RADS 3). Se realizó biopsia asistida por vacío con Mammotome bajo guía estereotáxia en 78,95 por ciento. Se tomaron 20 muestras por paciente (rango 6-40). Se colocó clip marcador en 63,16 por ciento. Se presentaron complicaciones menores en 10,53 por ciento. Hubo asociación con hiperplasia ductal atípica en 36,84 por ciento. Se realizó escisión quirúrgica en 8 casos (42,11 por ciento). La subestimación de cáncer en la biopsia percutánea ocurrió en 2 de ellos (25 por ciento). El tratamiento de las cicatrices radiales con biopsia mamaria percutánea podría evitar la cirugía en un número importante de pacientes. Ante la evidencia de enfermedad proliferativa con atipias recomendamos escisión quirúrgica debido a un alto riesgo de subdiagnóstico de cáncer