HIV/aids: gênero e fatores prognósticos para a sua incidência e mortalidade em um Centro de Referência da cidade de São Paulo / HIV/aids: gender and prognostic factors for incidence and mortality in a reference center in São Paulo

RESUMO

A infecção por HIV/aids pode ser considerada uma das mais devastadoras epidemias já vistas pela humanidade.Desde seu início, tem apresentado perfis epidemiológicos heterogêneos nas diversas regiões do mundo e em subgrupos populacionais específicos.Apesar de se observar significativa melhora no prognóstico da infecção, resultante dos avanços terapêuticos recentes, o impacto das intervenções em termos de incidência e de mortalidade parece ter sido menos evidente entre mulheres.Com o propósito de comparar o perfil clínico evolutivo e a sobre vida de mulheres e homens vivendo com HIV/aids acompanhados em serviço de referência de São Paulo, foi estudada amostra aleatória de pacientes atendidos na Casa da Aids, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, no período de janeiro de 1998 a dezembro de 2002.Definiram-se dois eventos de interesse (desenvolvimento de aids e óbito por aids), tomando como variáveis dependentes o tempo de sobrevivência livre de aids e o tempo para ocorrência do óbito por aids.Para avaliação do primeiro desfecho foram considerados apenas os indivíduos que não apresentavam diagnóstico de aids à admissão ao serviço. A data inicial de cada indivíduo na coorte foi a da realização do teste sorológico confirmatório de infecção por HIV, tendo sido os pacientes avaliados em seu seguimento no serviço até 30/03/2003.As características sócio-demográficas e clínicas dos pacientes, bem como os resultados de exames laboratoriais foram obtidos dos prontuários médicos.Os dados de mortalidade foram oriundos de bancos de informações de óbitos.Na análise dos resultados, foram comparadas proporções por meio da estatística Qui-quadrado, enquanto o teste t de Student e o teste não-paramétrico de Mann-Whitney foram utilizados na avaliação de médias e medianas, respectivamente.Comparam-se as taxas de incidência e de mortalidade pela dsitribuição binomial. As probabilidades acumuladas de sobrevida foram calculadas utilizando o estimador produto lim...