Relação entre a carga viral de HPV oncogênico determinada pelo método de captura híbrida e o diagnóstico citológico de lesões de alto grau / Association between high-risk human papillomavirus DNA load detected by hybrid capture II and high-grade precursor lesions of cervical cancer in women

RESUMO

INTRODUÇÃO: O papilomavírus humano (HPV) é o principal fator de risco para as neoplasias intra-epiteliais cervicais (NIC) e o câncer cervical. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar se há associação entre a carga viral de HPV oncogênico (alto risco), determinada por meio do teste molecular captura híbrida II (CH II), e o diagnóstico de lesões de alto grau (NIC II/III). MATERIAL E MÉTODOS: Foram analisadas 982 amostras cervicovaginais de exames ginecológicos de rotina, obtidas pelos métodos Papanicolaou convencional e/ou citologia em base líquida (DNA-Citoliq-Digene). Os resultados foram confirmados utilizando-se o método de captura híbrida (CH [Digene]) para detecção de DNA/HPV de alto grau. Os resultados com valor > 1 pg/ml foram considerados positivos, e esses foram divididos em dois grupos 1. carga viral < 100 pg/ml, e 2. carga viral > 100 pg/ml. RESULTADOS: Dos 210 (21,4 por cento) casos diagnosticados como NIC I, 152 (72,4 por cento) foram positivos para HPV de alto risco por CH II. Desses, 101 (66,4 por cento) apresentaram carga viral > 100 pg/ml. O diagnóstico de NIC II ou III foi confirmado por CH II de alto risco em 86 (43,6 por cento) casos, contudo, entre esses, em 53 (61,6 por cento) a carga viral detectada foi > 100 pg/ml. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Nossos resultados demonstram que há uma clara associação entre o valor da carga viral determinada pelo método CH II (versão 1) e o grau das lesões precursoras de câncer. Pacientes com carga viral superior a 100 'g/ml devem ser monitoradas periodicamente.

ABSTRACT

INTRODUCTION: Infection with oncogenic human papilloma virus (HPV) has been established as the main etiologic agent for cervical cancer and of cervical intraepithelial neoplasia (CIN). OBJECTIVE: To determine the association between viral loads of the high risk HPV using the hybrid capture II (HC II) system and CIN lesion stage. MATERIAL AND METHOD: A total of 982 women with diagnosis of negative or of CIN I-III with Pap or liquid-based cytology (DNA-Citoliq-Digene) were included. HC II testing was used to detected HPV DNA. Viral load was measured expressed as relative lights unit (RLU) ratio. RLU ratios were categorized for analysis into three groups negative (< 1 pg/ml); positive with low viral load (< 100 pg/ml); positive with high viral load (> 100 pg/ml). RESULTS: A total of 152 (72.4 percent) of 210 (21.4 percent) patients with CIN II, 53 (61.6 percent) of 86 (43.6 percent) with CIN II-III were positive for HPV DNA, the higher the viral load (> 100 pg/ml) were observed in 101 (66.4 percent) and 53 (61.6 percent) patients with CIN I or CIN II-III, respectively. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Our results suggest a clear association between viral load HPV DNA determined by HC II (version 1) assay and CIN stage. We concluded that the high viral load has a clinical importance for the management of patients with CIN.