Análisis de la correlación clínico-histopatológica de tumores cutáneos malignos / Analysis of clinical and histopathological correlation in malignant skin tumours

RESUMEN

En los últimos años, hemos observado un aumento en las tasas de incidencia de cáncer de la piel en Chile. El objetivo de este estudio es analizar la correlación clínico-histopatológica en tumores cutáneos malignos determinando la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPP) del diagnóstico clínico. A pesar de que el VPP ha sido descrito como uno de los mejores parámetros para establecer la calidad de una prueba diagnóstica, la mayoría de los trabajos similares publicados, no lo incluyen en su análisis. Se realizó un análisis retrospectivo en 3702 informes histopatológicos obtenidos entre 1996 y 2002, en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile. De los 446 tumores malignos de piel identificados, 344 (77,1 por ciento) fueron histopatológicamente diagnosticados como carcinoma basocelular (CBC), 65 (14,6 por ciento) como carcinoma espinoceluar (CEC) y 37 (8,3 por ciento) como melanoma maligno (MM). Se sensibilidad calculada para CBC, CEC y MM fue 75,3 por ciento, 40 por ciento y 78,4 por ciento respectivamente. La especificidad calculada para CBC, CEC y MM fue 96,6 por ciento, 99,2 por ciento y 99,5 por ciento respectivamente. El VPP para CBC, CEC y MM fue 69,4 por ciento, 48,1 por ciento y 61,7 por ciento respectivamente. Finalmente, el VPN para CBC, CEC y MM fue 97,4 por ciento, 98,9 por ciento y 99,8 por ciento respectivamente. Además, se realizó un análisis detallo de diagnósticos clínicos falsos negativos para cada tumor. Los resultados obtenidos en este estudio, en términos de sensibilidad, especificidad, VPP y VPN, fueron similares a otros trabajos publicados. Estos parámetros son una herramienta esencial para la evaluación de la asertividad del diagnóstico clínico y podría constituir una herramienta de utilidad en el desarrollo de estrategias para mejorarla.