Estudo retrospectivo de crianças e jovens com deficiência auditiva: caracterização das etiologias e quadro audiológico / Retrospective study of hearing impaired children and teenager: characterizing the etiologies and audiological aspects

RESUMO

OBJETIVO: conhecer os fatores de risco para deficiência auditiva e obter informações sobre o tempo transcorrido entre suspeita, diagnóstico e intervenção em crianças e jovens deficientes auditivos atendidos no Serviço de Audiologia Educacional, DERDIC-PUC-SP. MÉTODOS: estudo retrospectivo de 162 prontuários de deficientes auditivos com idade entre um e 17 anos e 6 meses, atendidos de 1999 a 2002. Para registro dos dados utilizou-se a adaptação do protocolo elaborado no Fórum de Reabilitação Aural do Encontro Internacional de Audiologia, no Brasil. RESULTADOS: 54 por cento dos sujeitos eram do sexo masculino e 46 por cento do feminino; 60 por cento tinham idade entre três e oito anos e 11 meses; 43 por cento tiveram a suspeita da deficiência auditiva no primeiro ano de vida. Em 25 por cento dos casos, o diagnóstico ocorreu logo após a suspeita, em 34 por cento ocorreu um intervalo de até um ano; 11 por cento iniciaram atendimento fonoaudiológico após diagnóstico, 54 por cento demoraram até um ano e 27 por cento demoraram mais de um ano. Trinta e dois por cento apresentaram etiologia desconhecida, 18 por cento genética, 17 por cento presumida multifatorial, 15 por cento meningite, 9 por cento rubéola congênita. CONCLUSÃO: a prevalência da etiologia desconhecida aponta para a necessidade do aprofundamento no diagnóstico etiopatológico (estudos genéticos, de imagens e laboratoriais) como rotina para se obter as causas da deficiência auditiva. Observou-se que mesmo após as campanhas de vacinação, a rubéola ainda foi a maior causa de deficiência auditiva congênita e a meningite a maior causa das deficiências auditivas adquiridas após o nascimento. Constatou-se um longo intervalo de tempo entre suspeita, confirmação e início da intervenção fonoaudiológica.

ABSTRACT

PURPOSE: to become aware of the risks factors for hearing impairment and describe the time gap between the suspicions of the hearing loss, the diagnostic and the beginning of the rehabilitation for a group of hearing impaired children and teenagers from an institution in São Paulo, Brazil - DERDIC PUC-SP, that took part in a rehabilitation program from 1999 to 2002. METHODS: a retrospective study of 162 files of hearing impaired children between 12mo and 176 yrs old, the questionnaire elaborated by The Aural Rehabilitation Forum which occurs annually during the International Audiology Meeting in Brazil was used. RESULTS: the results showed 54 percent male and 46 percent female subjects; 60 percent between 3 and 811 years old; 43 percent had the suspicions of the hearing loss in the first year of life; for 25 percent of the subjects the diagnostic was carried out just after the suspicions; 34 percent finished the diagnostic one year after the suspicions; 11 percent began rehabilitation just after the diagnostic, 54 percent after a year and 27 percent more than a year. 32 percent had unknown etiology, 18 percent genetic causes, 17 percent presumed multiple factors, 15 percent meningitis, 9 percent congenital rubella. CONCLUSION: the prevalence of unknown etiology shows the need for deepening the diagnosis, and as a routine, carry out genetics, images and laboratories studies, in order to know the etiologies of the hearing loss. Even though after implementing immunization campaigns, rubella was the most prevalent cause of the congenital hearing loss and meningitis was the most prevalent cause of acquired hearing loss. A precious time for the child development was lost because of the time gap between suspicions, diagnostic and rehabilitation.