Perfil Epidemiológico, laboratorial e clínico de pacientes com baixa reatividade de anticorpos anti-HCV / Epidemiological, laboratorial and clinical profile among individuals with low-positive anti-hepatitis C virus enzyme immunoassay results

RESUMO

A detecção de anticorpos contra o virus da hepatite C (anti-HCV) por ensaio imunuenzimatico - Ezyme-Linked Immunuosorbent Assay (ELISA) constitiu o método mais utilizado para o diagnóstico da infecção pelo HCV. Embora o teste de ELISA forneça o valor de absorbância em uma escala continua e, proporcional à quantidade de anticorpos [expressos em função da razão da densidade óptica (DO) sobre o limite do cut-off (DO/CO)] o resultado em geral é reportado simplesmente como reagente (acima do valor de cut-off) ou não reagente (abaixo do valor cut-off). Muitos indivíduos com baixa reatividade de anticorpos cursão com níveis indetectáveis de HCV-RNA no soro; este perfil é notadamente encontrado em populações de baixo risco (doadores e sangue) ou infecção passada com queda nos títulos de anticorpos. Para avaliar os perfis epidemiológicos, laboratoriais e clínicos de indivíduos com resultado de anti-HCV fracamente reagente e, com presença de fatores de risco potenciais que justifiquem exposição prévia ao HCV, um estudo foi realizado. O Laboratório de Referência Nacional em Hepatites Virais/FIOCRUZ no período de janeiro de 2001 a outubro de 2004 realizou 4036 testes para pesquisa de anti-HCV pela técnica de ELISA; 197 amostras (5 por cento) apresentaram baixos valores de DO/CO entre 1,0 e 2,9. Sessenta e um pacientes foram convocados para realização de entrevista, coleta de sangue e exame físico. Trinta e sete pacientes (60 por cento) eram do sexo feminino, a média de idade foi de 47 anos. Os pacientes foram triados quanto à presença de anti-HCV por meio de dois testes imunoenzimáticos comerciais (Bioelisa TM HCV, terceira geração e Hepanostika TM HCV Ultra) dos quais 46 (75 por cento) foram reagentes pelos dois testes, 12 (20 por cento) não reagentes e 3 (5 por cento) discrepantes. Todas as amostras foram submetidas à teste complementar do tipo imunoblot (Inno-LIA HCV Ab III TM)-19 foram reagentes, 21 indeterminadas e 18 não reagentes. Todos os pacientes com (...)infecção.