Ensaio clínico randomizado comparativo do nível de dor pós-operatória da cirurgia dentária tratados com naproxeno ou celecoxibe: estudo piloto / Randomized clinical trial comparing the postoperative pain level of dental surgery treated with naproxen and celecoxib: a pilot study

RESUMO

Objetivo: Observar e comparar a eficácia dos antiinflamatórios não-esteroidais sobre a dor pós-operatória da cirurgia dental utilizando dois antiinflamatórios não-esteroidais, um seletivo da COX2, o celecoxibe, e um não seletivo da COX, o naproxeno. Métodos: Foram avaliadas 20 cirurgias. Para o primeiro dia pós-operatório 40% dos pacientes, em ambos os grupos, mostraram índices de dor considerados como moderados ou severos. Quanto a variação da dor, existe diferença estatisticamente significante entre o primeiro e segundo dia (p= 0,016), porém não houve diferença estatisticamente significante entre o segundo e o terceiro (p= 0,067) (teste de Wilcoxon Signed Ranks). Resultados: Mostraram não haver diferença entre os níveis de dor, conforme o medicamento utilizado, no primeiro dia, p= 0,59; segundo dia, p= 0,41 e; terceiro dia p= 0,46 (teste de Mann-Whitney). Conclusão: quanto ao efeito analgésico, não existem diferenças estatisticamente significantes entre o naproxeno (500mg/dia) e o celecoxibe (400mg/dia), bem como, quando usados de forma isolada e na posologia padrão, não apresentam adequado controle da dor, para um modelo de cirurgia oral.

ABSTRACT

Objectives: Verify and compare the efficacy of the nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on the postoperative dental pain using celecoxib, a selective COX-2 inhibitor and the naproxen, a non-selective COX inhibitor. Methods: Twenty surgeries were evaluated.. For the first postoperative day 40% of the patients, of both groups, showed unacceptable pain levels classified as moderate/severe pain. Statistically significant difference in the pain levels between the first and second days were found (p =0.016), however this difference did not occur between the second and third days (p = 0.067) (Wilcoxon Signed Ranks Test).Results: No statistically difference was found among the pain levels, according to the used NSAIDs in the first (p = 0.59), second (p = 0.41) and third days (p = 0.46) (Mann-Whitney Test).Conclusion: Concerning the analgesic effect, statistical significances could not be found between naproxen (500mg/Day) and celecoxib (400mg/day) either used alone or in the standard dosage. They did not present appropriate pain control for this type of oral surgery.