Localización del surco central en pacientes con tumores cerebrales cercanos a la corteza sensitivo-motora utilizando omega contralateral / Contralateral omega sign for the localization of the central sulcus by patients with cerebral tumors next to the sensory-motor area

RESUMEN

Objetivo: Determinar la utilidad de la identificación del surco central contralateral a la lesión, a través de Omega invertida, como método para localizar la corteza sensitivomotora adyacente al proceso tumoral. Método: Desde julio de 2005 hasta abril de 2007, fueron operadas por el primer autor (AC) 15 pacientes con lesiones cercanas o a nivel de la corteza sensitivomotora, utilizando el signo de Omega contralateral a la lesión. Además, fueron estudiados 5 cerebros (10 hemisferios) de cadáveres adultos fijados en formol. Resultados: El surco central separa la corteza motora de la sensitiva. Presenta tres rodillas o curvas. La rodilla media, es la resposable de la forma de Omega invertida que muestra el surco central en un corte axial. En promedio, la altura de Omega fue de 11.2mm +/- 3.35mm, y el ancho, en su base, de 15.7mm +/- 2.48mm. Por otro lado, la distancia promedio desde el borde medial de Omega hasta la línea media fue de 24.5mm +/- 5.35mm. En los 15 casos se estudió detenidamente la resonancia magnética (corte axial) antes de la cirugía, para poder identificar el surco central a través del signo de Omega, en el hemisferio contralateral a la lesión. En todos los casos excepto uno, fue posible identificar dicho signo. De los quince pacientes operados, siete mostraron déficit motor previo a la cirugía (1 plejía, 1 paresia severa, 1 paresia moderada y 4 paresias leves). En todos los casos hubo una mejoría en el postoperatorio. Los ocho pacientes restantes no presentaron déficit motor antes de la cirugía. Luego del procedimiento quirúrgico, dichos enfermos continuaron sin presentar déficit motor. Conclusión: El signo de Omega contralateral puede, fácil y eficientemente, ser utilizado para identificar la relación entre una lesión y el surco central ipsilateral.