Ultrasound-guided biopsy of transplanted pancreas: evaluation of 20 cases / Biópsia de pâncreas transplantado guiada por ultrassonografia: avaliação de 20 casos

ABSTRACT

Objective: To report the experience with percutaneous biopsies of pancreatic grafts guided by ultrasonography. Methods: Series of cases referred from outpatient's clinic for biopsy of pancreas transplant, between December 2006 and March 2008. Data were collected from medical electronic records for age, sex and histopathology. The indication for the procedure was obtained from medical and laboratory records. Doppler ultrasonography was performed for control and to guide biopsy in real time. Results: Twenty patients referred for biopsy of their transplanted pancreas over a one-year period were evaluated. In one patient, biopsy was not performed for having no safe access for ultrasound. It was used 18 gauge needles, mostly automatic-cut type. The main indications were increased blood glucose and pancreatic enzyme levels as well as reduction of urinary amylase. The sonographic aspect of the pancreatic graft was normal in 18 cases. In all 19 biopsies performed, satisfactory samples for histopathological study were obtained. There were no complications. Conclusions: This series of cases demonstrated low sensitivity and specificity of ultrasound in diagnosis of pancreatic transplants disorders, but showed to be very useful to guide transplanted pancreas biopsies. Although no complications occurred in this experience, the risk-benefit relation should always be assessed for every patient.

RESUMO

Objetivo: Relatar experiência com biópsias percutâneas de enxerto pancreático guiadas por ultrassonografia. Métodos: Série de casos encaminhados ambulatorialmente para biópsia de pâncreas transplantado no período de dezembro de 2006 a março de 2008. Dados referentes à idade, sexo e resultados histopatológicos foram colhidos a partir dos registros de prontuários eletrônicos. A indicação do procedimento foi obtida a partir dos pedidos médicos bem como de registros laboratoriais. A ultrassonografia com Doppler foi realizada para controle antes e após o procedimento e para guiar a punção em tempo real. Resultados: Vinte pacientes encaminhados para biópsia de pâncreas transplantado no período de um ano foram avaliados. Em um paciente, a biópsia não foi realizada por falta de uma via de acesso segura por ultrassom. O aspecto ultrassonográfico do órgão transplantado foi normal em 18 casos. Em todas as 19 biópsias executadas, foram obtidas amostras satisfatórias para o estudo histopatológico e não houve complicações. Conclusões: Esta série de casos reforça as baixas sensibilidade e especificidade da ultrassonografia no diagnóstico de disfunções de enxertos pancreáticos, porém mostra sua grande utilidade no auxílio de biópsias do órgão transplantado. Apesar de não terem ocorrido complicações nesta experiência, o procedimento deve sempre ser avaliado quanto ao risco-benefício para todos os pacientes.