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Maus-tratos na infância e psicopatologia no adulto: caminhos para a disfunção do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal / Childhood maltreatment and adult psychopathology: pathways to hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysfunction
Mello, Marcelo F; Faria, Alvaro A; Mello, Andrea F; Carpenter, Linda L; Tyrka, Audrey R; Price, Lawrence H.
Affiliation
  • Mello, Marcelo F; Universidade Federal de São Paulo. Instituto PROVE. São Paulo. BR
  • Faria, Alvaro A; Universidade Federal de São Paulo. Instituto PROVE. São Paulo. BR
  • Mello, Andrea F; Universidade Federal de São Paulo. Instituto PROVE. São Paulo. BR
  • Carpenter, Linda L; Brown University. Warren Alpert Medical School. Butler Hospital. Mood Disorders Research Program. Providence. US
  • Tyrka, Audrey R; Brown University. Warren Alpert Medical School. Butler Hospital. Mood Disorders Research Program. Providence. US
  • Price, Lawrence H; Brown University. Warren Alpert Medical School. Butler Hospital. Mood Disorders Research Program. Providence. US
Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) ; Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.);31(supl.2): S41-S48, out. 2009.
Article in Pt | LILACS | ID: lil-532732
Responsible library: BR1.1
RESUMO

OBJETIVO:

A meta deste artigo foi a de estudar as relações ente maus-tratos na infância e psicopatologia no adulto, como reflexo de uma disfunção do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal.

MÉTODO:

Uma revisão seletiva da literatura relevante foi feita para identificar achados-chave e ilustrativos.

RESULTADOS:

Existe atualmente um volume significativo de achados científicos pré-clínicos e clínicos derivados de paradigmas experimentais, que demonstram que o estresse precoce está relacionado à função do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal e a estados psicológicos no indivíduo adulto, e como esta relação pode ser modulada por outros fatores. DISCUSSÃO O risco para o desenvolvimento de psicopatologia no adulto e disfunções do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal está relacionado à complexa interação de múltiplos fatores vivenciais, assim como a genes que levam a uma susceptibilidade, que interagem com estes fatores. Embora as respostas agudas do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal sejam geralmente adaptativas, as respostas excessivas podem levar a efeitos deletérios. O estresse precoce pode alterar a função do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal assim como o comportamento, porém, o padrão da disfunção do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal e a evolução psicológica na vida adulta refletem ambas as características do estressor e outros fatores modificadores.

CONCLUSÃO:

A pesquisa atual identificou múltiplos determinantes da disfunção do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal encontrados em adultos com história de maus-tratos na infância ou outros estressores precoces. Trabalhos futuros são necessários para estabelecer se as anormalidades do eixo hipotálamo-pituitária-adrenal neste contexto podem ser usadas para o desenvolvimento de endofenótipos de risco para doenças físicas ou psiquiátricas.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

The aim of this paper was to examine the relationship between childhood maltreatment and adult psychopathology, as reflected in hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysfunction.

METHOD:

A selective review of the relevant literature was undertaken in order to identify key and illustrative research findings.

RESULTS:

There is now a substantial body of preclinical and clinical evidence derived from a variety of experimental paradigms showing how early-life stress is related to hypothalamic-pituitary-adrenal axis function and psychological state in adulthood, and how that relationship can be modulated by other factors.

DISCUSSION:

The risk for adult psychopathology and hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysfunction is related to a complex interaction among multiple experiential factors, as well as to susceptibility genes that interact with those factors. Although acute hypothalamic-pituitary-adrenal axis responses to stress are generally adaptive, excessive responses can lead to deleterious effects. Early-life stress alters hypothalamic-pituitary-adrenal axis function and behavior, but the pattern of hypothalamic-pituitary-adrenal dysfunction and psychological outcome in adulthood reflect both the characteristics of the stressor and other modifying factors.

CONCLUSION:

Research to date has identified multiple determinants of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysfunction seen in adults with a history of childhood maltreatment or other early-life stress. Further work is needed to establish whether hypothalamic-pituitary-adrenal axis abnormalities in this context can be used to develop risk endophenotypes for psychiatric and physical illnesses.
Subject(s)
Key words
Full text: 1 Index: LILACS Main subject: Anxiety / Pituitary-Adrenal System / Stress, Psychological / Child Abuse / Depression / Hypothalamo-Hypophyseal System Type of study: Etiology_studies / Prognostic_studies / Qualitative_research / Risk_factors_studies Limits: Adult / Child / Humans Language: Pt Journal: Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) Journal subject: PSIQUIATRIA Year: 2009 Type: Article
Full text: 1 Index: LILACS Main subject: Anxiety / Pituitary-Adrenal System / Stress, Psychological / Child Abuse / Depression / Hypothalamo-Hypophyseal System Type of study: Etiology_studies / Prognostic_studies / Qualitative_research / Risk_factors_studies Limits: Adult / Child / Humans Language: Pt Journal: Braz. J. Psychiatry (São Paulo, 1999, Impr.) Journal subject: PSIQUIATRIA Year: 2009 Type: Article