Correlação do gradiente de albumina soro-ascite com a presença de varizes esofágicas em paciente com hepatopatia crônica / Correlation between the serum-ascites albumin gradient and the presence of esophageal varices in patients with chronic liver disease

RESUMO

Racional A prevalência de varizes esofágicas (VE) é alta, estando presente em 30 a 40% dos cirróticos compensados no momento do diagnóstico e em 60% dos pacientes cirróticos descompensados por ascite. Objetivo: Determinar a existência de associação entre o gradiente de albumina soro-ascite e a presença de varizes esofágicas em pacientes com ascite secundária … cirrose hepática. Métodos: Foram estudados 175 pacientes cirróticos com ascite submetidos a 218 paracenteses. Em todos foram determinados, simultaneamente, os níveis de albumina no líquido de ascite e no soro para realização do gradiente de albumina soro-ascite. Foram alocados pacientes cuja endoscopia digestiva alta foi realizada com intervalo máximo de 90 dias entre a coleta de líquido de ascite e o procedimento endoscópico. Na análise estatística, foi utilizado n¡vel de significância de 5%. Resultados: A média do gradiente de albumina soro-ascite dos pacientes em estudo foi de 2,04 até 0,50g/dL, com variação de 1 a 4g/dL. Na endoscopia, em 10 pacientes (4,58%) não se observaram varizes esofágicas e em 208 (95,42%) foram encontradas varizes. Ao se avaliar a presença de varizes esofágicas e as médias do gradiente de albumina soro-ascite, identificou-se que pacientes sem varizes esofágicas tinham média de 1,86 até 0,48g/dL e naqueles que apresentavam varizes esofágicas a média era de 2,05 até 0,50g/dL (p = 0,23). Quando se analisou o calibre das varizes esofágicas agrupadas em graus I, 11 e 111, encontrou-se média do gradiente de albumina.