Manejo prehospitalario en pediatría / Management of pediatric patients before admission to the hospital

RESUMEN

Objetivo: evaluar la calidad de cuidados brindados en la etapa prehospitalaria a los pacientes presumiblemente críticos derivados a un centro de nivel terciario. Material y métodos: Se analizan las derivaciones de 59 niños, cuyas edades están comprendidas entre 45 días y 13 años, que ingresaron entre el 1 de agosto y el 31 de octubre de 1996 al área de Emergencia del Hospital Garrahan. Fueron 41 varones y 16 mujeres, no se registró el sexo en los 2 restantes. Se utilizó un sencillo instrumento de evaluación donde constan el diagnóstico y los cuidados aplicados en el lugr de origen y durante el traslado, que luego se compararon con los estándares conocidos y aceptados para el manejo de los respectivos problemas. Se consideró inadecuado tanto el manejo como las condiciones del traslado cuando no se cumplieron globalmente los requerimientos definidos. Resultados: Se encontro que el 45.76 por ciento de los niños no recibió los cuidados necesarios para su patalogía y que las condiciones del traslado fueron inaduadas en el 81.35 por ciento. Fueron inecesarias las derivaciones de 3 pacientes, ua que su patalogía no requeria la implementación de cuidados especiales en un centro de alta complejidad. Conclusión: en nuestro medio aún carecemos de una organización destinada a brindar apropiados cuidados prehispitalarios pediáricos a niños con problemas potencialmente críticos lo que aún es más grave, falta entre elgunos profesionales, el concepto de su importancia. Será necesario invertir los esfuerzos y recursos necesarios para mejorar este aspecto vital, con el fin de actuar sobre la mortalidad y morbilidad evitables.