¿Es el absceso hepático de origen hídatídico un factor de riesgo para el desarrollo de complicaciones postoperatorias en pacientes intervenidos por hidatidosis hepática? / Liver abscess of hydatid origin as a risk factor for postoperative complications in hydatidosis
Rev. chil. cir
; 61(4): 333-338, ago. 2009. ilus, tab
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-535019
Responsible library:
CL1.1
ABSTRACT
Background:
Cyst infection and subsequent abscess formation is considered a complication of hepatic echinococcosis (HE).Aim:
To determine whether liver abscess of hydatid origin (LAHO) is a risk factor for the development of postoperative complications (POC) in patients operated by HE. Material andMethods:
Prospective cohort study. Patients consecutively operated by HE between 2000 and 2007 were studied. LAHO was considered as exposure and POC as outcome.Results:
Fifty two patients with LAHO, aged 50 +/- 21 years (52 percent females) and 126 without LAHO, aged 48 +/- 20 years (56 percent females) were studied. Patients with LAHO had a higher frequency of coexistent cyst lesions and a lower frequency of biliary communications. The frequency of complications was 28.9 and 11.1 percent among patients with and without LAHO, respectively (p < 0.01, crude risk ratio of 2.6, 95 percent confidence intervals 1.4-5.0). Logistic regression showed a significant interaction of alkaline phosphatases with risk calculation. The risk ratio, adjusting by this variable, changed to 2.45 (95 percent confidence intervals 1.3-5.0).Conclusions:
LAHO is a risk factor for the development of POC in patients operated by HE.RESUMEN
Introducción:
La infección del quiste y subsiguiente formación de un absceso hepático de origen hidatídico (AHH) constituye una complicación evolutiva de la hidatidosis hepática (HH).Objetivo:
Determinar si el AHH constituye un factor de riesgo (FR) para el desarrollo de complicaciones postoperatorias (CPO) en pacientes intervenidos por HH. Material yMétodo:
Estudio de cohorte prospectiva. Se estudiaron pacientes intervenidos consecutivamente entre 2000 y 2007. La variable de exposición fue tener AHH y la variable resultado, el desarrollo de CPO (considerada de forma dicotómica). El tamaño de la muestra se calculó considerando nivel de significación de 5 por ciento, potencia de 80 por ciento, riesgo de CPO en pacientes con AHH de 24,4 por ciento y sin AHH de 6,5 por ciento; relación paciente con AHH sin AHH de 1 2; lo que determinó una muestra de 52 pacientes con AHH y 104 sin AHH. Se aplicaron análisis bivariados paramétricos y no paramétricos. Se calculó incidencia de CPO, riesgo relativo (RR) e intervalos de confianza del 95 por ciento (IC 95 por ciento); y se controló el efecto de variables clínicas, de laboratorio, evolutivas del parásito y quirúrgicas, aplicando modelos de regresión logística.Resultados:
Las cohortes se conformaron por 52 pacientes con AHH y 126 sin AHH, con una mediana de edad de 45 años (59 por ciento de género femenino). La distribución de las variables categóricas fue similar en las cohortes en estudio, a excepción de "lesiones quísticas coexistentes" y "comunicaciones biliares". La incidencia de morbilidad fue 28,9 por ciento para la cohorte con AHH, y de 11,1 por ciento para la cohorte sin AHH (p = 0,0036; RR crudo de 2,6 [IC 95 por ciento 1,4 - 5,0]). El modelo de regresión logística permitió constatar que la variable "fosfatasa alcalina", interactuaba en la asociación en estudio (p = 0,018), razón por la que se controló por ésta, obteniéndose un RR ajustado de 2,45 con IC 95 por ciento de 1,3-5,0.Conclusión:
Se...
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Postoperative Complications
/
Echinococcosis, Hepatic
/
Liver Abscess
Type of study:
Etiology_studies
/
Incidence_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
America do sul
/
Chile
Language:
Es
Journal:
Rev. chil. cir
Journal subject:
CIRURGIA GERAL
Year:
2009
Type:
Article