Observações sobre a utilização da oximetria de pulso em dentes traumatizados / Comments on the use of the pulse oximetry in traumatized teeth

RESUMO

Na Endodontia o diagnóstico é de suma importância, pois independentemente das condições clínica e patológica do caso, ele determinará o tratamento a ser realizado. Invariavelmente, a verificação da vitalidade pulpar depende de recursos semiotécnicos específicos, onde se coletam informações através da leitura de sinais e sintomas. Esses testes estão sujeitos a erros de interpretação, pois dependem da estimulação nervosa sensitiva pulpar, não levando em consideração as condições de oxigenação sangüínea, que é o real indicador da vitalidade do tecido. No trauma dentário pode ocorrer uma alteração na vascularização e oxigenação, dificultando o diagnóstico. Os testes fisiométricos avaliam a condição fisiológica do tecido vascularizado, através da análise quantitativa da oxigenação ou do fluxo sangüíneo. O oxímetro de pulso, método não-invasivo e não subjetivo avalia a taxa de saturação de oxihemoglobina, podendo, portanto, ser empregado em Endodontia com finalidade de diagnóstico. O objetivo desta pesquisa foi avaliar in vivo a vitalidade pulpar utilizando a oximetria de pulso em 30 dentes traumatizados e obter parâmetros para discutir a determinação de vitalidade em dentes traumatizados. Os resultados mostraram diferenças de saturação de oxigênio (SaO2) entre traumas de tecido duro (87,5%) ou de suporte (88,5%) e entre aqueles que respondem (90,53%) ou não (86,66%) ao teste térmico, levando a considerar que a oximetria de pulso é um método viável de determinação da vitalidade pulpar, mesmo diante de algumas dificuldades na captação dos sinais e obtenção dos dados.

ABSTRACT

In endodontics, the diagnostic is very important, because despite of the clinical and pathological condition of the case, it will determine the treatment. Constantly, the diagnostic of pulp vitality depends on diagnosis methods, which information are collected by the signals and symptoms reading. These tests have a jeopardized reading, because they depend on the stimulation of the pulp sensitive nervous, ignoring the conditions of blood oxygenation, that actually indicates the tissue vitality. The dental trauma causes a disturbance in vascularization and oxygenation that makes the diagnostics difficult. Physiometric tests had been invented to evaluate the physiology of the vascularized tissue, making possible to find out the condition of oxygenation or blood flow, such as the pulse oximetry; a non-invasive and non subjective method that estimated the oxihemoglobina saturation values. Therefore, the aim of this research was to evaluate in vivo the pulp vitality using the pulse oximetry in 30 traumatized teeth and to get parameters to argue the determination of the pulp vitality in traumatized teeth. The results showed differences between trauma that affect hard tissues (87.5%) or periodontal tissues (88.5%) and teeth that responses (90.53%) or not (86.66%) to thermal testo Pulse oximetry is a viable method to determine pulp vitality in traumatized teeth despite the difficulties in the attainment of trust worthy values.