Resultados quirúrgicos con técnica de Nesbit para pacientes con enfermedad de Peyronie / Surgical results with the technique of Nesbit for the treatment of Peyronie's disease

RESUMEN

Introducción: La enfermedad de Peyronie es una patología del tejido conectivo, localizado en la túnica albugínea del pene. Literatura reciente reporta una prevalencia del 3,2 por ciento. Sin embargo, los datos epidemiológicos son erráticos, debido a que el hombre es reticente a consultar por su situación. Se han descrito numerosos factores asociados a esta condición y se han utilizado diversos tratamientos médicos y quirúrgicos en el manejo de esta enfermedad. Se presenta la serie de pacientes operados en nuestro centro. Materiales y Métodos: En un estudio retrospectivo, se evaluó la serie de pacientes con enfermedad de Peyronie intervenidos quirúrgicamente (técnica de Nesbit), desde el año 1990. Resultados: Un total de 21 pacientes fueron operados, todos con técnica de Nesbit. De éstos, se obtuvieron antecedentes clínicos de 18 pacientes y 12 (63 por ciento) tienen seguimiento clínico reciente. La edad promedio de presentación fue 56,2 años (DE 8,6; rango 37-66). De la serie, 5/18 (27 por ciento) pacientes consultaron por incurvación peniana, 3/18 (17 por ciento) por disfunción eréctil, 6/18 (33 por ciento) por dificultad anatómica para lograr el coito y 4/18 (22 por ciento) se presentaron por incurvación asociado a dolor. La mediana de tiempo de seguimiento posterior a la cirugía fue de 54 meses (DE 5,2; rango 5-178). La incurvación más frecuente fue la dorsal, la que se observó en 9/18 (50 por ciento) pacientes, 4/18 (22 por ciento) incurvación ventral, 4/18 (22 por ciento) dorso-lateral y 1/18 (6 por ciento) izquierda. No hay relación entre la dirección y el grado de incurvación con el dolor, imposibilidad de penetración, disfunción eréctil, tiempo operatorio, ni resultados quirúrgicos. No se presentaron complicaciones perioperatorias. De los pacientes consultados, 9/12 (75 por ciento) manifestaron estar satisfechos con la cirugía desde el punto de vista de expectativas sexuales...

ABSTRACT

Introduction. Peyronie’s disease (PD) is an abnormality in the connective tissue of the tunica albuginea localized in the of the penis. There is a 3,2 percent prevalence reported in the literature, however that is probably and underestimation due to patient’s avoidance to consult for this cause. Several theories have been proposed to explain PD. Therapeutical options, either medical or surgical are also numerous. We present a series of patients operated in our center with the surgical Technique of Nesbit. Methods. Retrospective analysis of surgical results in a series of patients operated with technique of Nesbit for PD, since 1990. Results. A total of 21 patients were operated. Clinical files were reviewed for the analysis. Follow-up was availablein 12 patients. Mean age at diagnosis was 56,2 years (SD 8,6; 37-66). Patients in the series consulted forpenile curvature (3), erectile dysfunction (6), sexual intercourse disturbances (4) and curvature associated with pain (4). Median follow-up was 54 months (SD 5,2; 5-178). Most frequent curvature was dorsal,verified in 9 patients. 4 patients presented ventral curvature, 4 patients dorso-lateral curvature and 1 patient left curvature. There was no relationship between direction and degree of penis curvature, impossibility of sexual intercourse, erectile dysfunction, operative time and surgical results. There were no perioperative complications. 12 patients were interview for the study. Out of these, 9 were satisfied with the procedure, 2 reported no significant changes after surgery and 1 reported to be worse after the operation. Conclusions: a satisfaction of 75 percent was verified in the cohort presented, herein. The technique of Nesbit is a feasible and reproducible procedure for the surgical treatment of PD.