Lesiones iatrogénicas de la vía biliar en cirugía laparoscópica: experiencia en diez años / Iatrogenic lesions of the biliary tract in laparoscopic surgery: A 10-year experience

RESUMEN

La lesión iatrogénica de la vía biliar es, sin duda, el más desastroso accidente que pudiera sufrir un paciente en el transcurso de una colecistectomía laparoscópica. Constituye una nueva enfermedad generada por el cirujano que implica riesgos, sufrimientos y en el mejor de los casos convierte al paciente en un lisiado biliar. Dada la importancia del problema, se realizó un análisis de 5 312 pacientes colecistectomizados por cirugía laparoscópica en el período comprendido entre mayo de 1997 a mayo de 2007, en el Hospital Militar Central Dr. Carlos J. Finlay. Ocurrieron 22 lesiones de la vía biliar, de ellas 12 se diagnosticaron y repararon en el acto quirúrgico. Como tratamiento se preconizó la anastomosis T-T con colocación de sonda en T de Kehr y las derivaciones biliodigestivas de acuerdo con el tipo de lesión. La mortalidad global fue de 0,06.

ABSTRACT

Iatrogenic lesion of biliary tract is undoubtedly the most disastrous accident suffered by a patient during a laparoscopic cholecystectomy. It is a new disease generated by the surgeon that implies risks, sufferings and, at best, the patient becomes a biliary cripple. Due to the significance of this problem, we made an analysis of 5 312 patients cholecystectomized by laparoscopic surgery in Dr. Carlos J. Finlay Central Military Hospital from May 1997 to May 2007.There were 22 biliary tract lesions, 12 of them were diagnosed and repaired during the surgical act. The recommended treatment was T-T anastomosis with placing of Kehr T- tube and biliodigestive bypass according to the type of lesion. Global mortality was of 0.06.