Lesões escamosas intraepiteliais de baixo grau: conduta em mulheres adultas / Low-grade intraepithelial lesions: management in adult women

RESUMO

O objetivo deste estudo foi rever o acompanhamento adequado das pacientes adultas com diagnóstico citológico de lesão intraepitelial de baixo grau (LSIL). Foi realizada busca eletrônica de publicações no Medline, SciELO e Mesh (por meio do PubMed), LILACS, EBSCO e Google Acadêmico. As diretrizes foram identificadas e sumarizadas. As diretrizes consideradas válidas foram aquelas elaboradas para França, Canadá, Brasil, Europa, Estados Unidos, Nova Zelândia, Hong Kong e Índia. Tais documentos recomendaram três estratégias diferentes: repetição da citopatologia com intervalo de seis meses antes de encaminhar para colposcopia, encaminhamento direto à colposcopia ou realização do teste de DNA do papilomavírus humano (HPV) nas pacientes com diagnóstico de LSIL. As recomendações encontradas variam de acordo com fatores relacionados à paciente e às condições governamentais de cada país. Concluiu-se que a repetição citológica no intervalo de seis meses, conduta preconizada pelo Ministério da Saúde, mostra-se adequada em termos de custo-efetividade para a realidade do Brasil

ABSTRACT

The purpose of this work was to review the appropriate management of adult patients with low-grade squamous intraepithelial lesions (LSIL) citologic diagnosis. An electronic search of publications in Medline, Scielo and Mesh (through PubMed), LILACS, EBSCO and Academic Google was carried out. The valid guidelines considered were those prepared for France, Canada, Brazil, Europe, United States, New Zealand, Hong Kong and India. Such documents recommend three different strategies: to repeat citopathology at intervals of six months before refer to colposcopy, to refer directly to colposcopy or to carry out the human papiloma virus (HPV) DNA test in patients with LSIL diagnosis. The recommendations found varied according to factors related to the patient and the governmental conditions of each country. It was concluded that repeat citopathology at intervals of six months, management recommended by the Brazilian Ministry of Health, is appropriate in terms of cost-effectiveness for Brazil