Prevalência de amenorreia em pacientes submetidas a tratamento quimioterápico / Prevalence of amenorrhea in patients submitted to chemotherapy

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A quimioterapia contra o câncer está associada à sequelas importantes em longo prazo, entre elas a falência reprodutiva. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de amenorreia e sintomas de climatério em mulheres em idade fértil submetidas a tratamento quimioterápico. MÉTODO: Foi realizado um estudo observacional transversal descritivo que abrangeu duas etapas levantamento de prontuários e entrevista por telefone com as pacientes. RESULTADOS: Das 50 pacientes, 42 (84%) entraram em amenorreia durante ou após o tratamento. Destas, 24 não retornaram a menstruar após o término do tratamento (p = 0,044). Houve associação significante em relação ao uso de ciclofosfamida e adriamicina e a presença de amenorreia nas pacientes com diversos tipos de câncer (p = 0,007 e p = 0,009). Quanto aos sintomas de climatério, 7 pacientes apresentaram diminuição da libido, 22 ressecamento vaginal, 34 fogachos, 8 dispareunia e 16 ganho de peso durante o tratamento, sendo que em 18 casos não houve regressão dos sintomas. Apenas os sintomas de ressecamento vaginal e presença de fogachos apresentaram-se associados à amenorreia (p < 0,05). CONCLUSÃO: Observou-se elevada porcentagem de pacientes que entraram em falência ovariana após a quimioterapia, com consequente presença de sintomas de climatério. Demonstra-se a necessidade de informar às pacientes que serão submetidas a esse tipo de tratamento sobre a possibilidade de preservação da fertilidade.

ABSTRACT

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chemotherapy for cancer is associated with significant long-term sequelae, including reproductive failure. The objective of the study was to indentify the prevalence of amenorrhea and menopause symptoms in women after chemotherapy treatment. METHOD: It was performed a descriptive observational study composed by two stages review of the medical records and interview by phone. RESULTS: From the 50 patients, 42 (84%) presented amenorrhea during or after the treatment. Twenty four patients of these patients do not have periods after the end of treatment (p = 0.044). A significant association regarding the use of cyclophosphamide and adriamycin and the presence of amenorrhea was observed in patients with various types of cancer (p = 0.007 and p = 0.009). As symptoms of menopause, seven patients had decreased libido, 22 had vaginal dryness, 34 flushing, and 8 had dyspareunia and 16 had weight gain during treatment, and in 18 cases there was regression of symptoms. Only the symptoms of vaginal dryness and the presence of hot flushes were associated with the presence of amenorrhea (p < 0.05). CONCLUSION: We observed that there were a high percentage of patients who entered in ovarian failure after chemotherapy, with consequent symptoms of menopause. It reinforces the necessity of inform patients that will undergo such treatment on the possibility of fertility preservation.