Estudio electrofisiológico y ablación de actividad eléctrica anormal en venas pulmonares de pacientes con fibrilación auricular paroxística idiopática / Electrophysiologic study and ablation therapy in idiopathic paroxystic atrial fibrillation
Gac. méd. Méx
; 142(1): 43-47, ene.-feb. 2006. ilus, tab
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-571152
Responsible library:
BR1.1
RESUMEN
Objetivo:
Informar la ablación en las venas pulmonares (VPs) en pacientes con fibrilación auricular paroxística (FAP). Material ymétodos:
Catorce pacientes (38±12 años [intervalo 8-52, 11 hombres, 3 mujeres) con FAP idiopática, sintomática y refractarios a antiarrítmicos y con estudio electrofisiológico. En 13 se encontró actividad eléctrica anormal (AEA) en VPs mediante catéteres especiales de cartografía y se realizó ablación.Resultados:
Se identificó AEA en VPs (13 pacientes, 86%) y en vena cava superior (un paciente, 6.6%). Un procedimiento fue suspendido por taquicardia ventricular. La ablación fue exitosa en 7 de los 12 pacientes restantes. Los cinco pacientes con ablación inicial fallida fueron llevados a un segundo procedimiento que fue exitoso en dos. En un paciente fue necesario un tercer procedimiento que resultó exitoso. Una paciente tuvo pericarditis con derrame ligero que no requirió drenaje.Conclusión:
La ablación de FAP es un procedimiento seguro con una tasa de éxito combinada (con y sin antiarrítmicos) en esta población y a largo plazo, del 71%.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To analyze the results of radiofrequency catheter ablation (RFCA) of the pulmonary veins (PV) in patients with paroxysmal atrial fibrillation (PAF). MATERIAL ANDMETHODS:
We describe 4 patients (38 +/- 12 years, interval 8-52; 11 men) with symptomatic PAF, refractory to antiarrhythmic drugs. Special mapping catheters were used and ablation was performed at the ostium/antrum of those veins with abnormal electrical activity (AEA).RESULTS:
AEA in one or more PV was identified in 13 patients (86%); in one patient AEA was also found in the superior vena cava (6.6%). One procedure was complicated by unstable ventricular tachycardia and was notfinished. Success was accomplished in 10, in 5 after the first ablation, in 4 after the second, and in one after a third procedure. One patient had pericarditis with a small pericardial effusion that did not require intervention.CONCLUSIONS:
RFCA is a useful and relatively safe procedure for the treatment of PAF and the only one with curative potential. The long-term rate of success (with or without antiarrhythmics) in this series was 71%. These results justify catheter ablation in selected patients with symptomatic PAF unresponsive to medical treatment.Key words
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Pulmonary Veins
/
Atrial Fibrillation
/
Catheter Ablation
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Child
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Gac. méd. Méx
Journal subject:
MEDICINA
Year:
2006
Type:
Article