Avaliação da resposta terapêutica de pacientes em tratamento para hepatite B crônica em hospital de referência para doenças hepáticas / Evaluation of the therapeutic response of patients in treatment for chronic hepatitis B in a hospital of reference for liver diseases

RESUMO

Objetivo: descrever as respostas bioquímica, sorológica e virológica à terapêutica em pacientes com hepatite B crônica em um hospital de referência para doenças hepáticas. Método: estudo transversal, analítico, onde foram coletados dados de 25 pacientes com hepatite B crônica tratados com interferon ?-2a 5MU/dia, lamivudina 100mg/dia, entecavir 1mg/dia e adefovir dipivoxil 10mg/dia. Estes pacientes foram atendidos no Ambulatório do Grupo do Fígado da Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, no período de agosto de 2000 a dezembro de 2008. Os pacientes foram distribuídos em 2 grupos HBeAg positivos e HBeAg negativos. Consideraram-se como respostas, a normalização de ALT, negativação do VHB-DNA por PCR, para os grupos de HBeAg positivos e negativos; e soroconversão HBeAg/anti-HBe, para o grupo HBeAg positivo. Resultados: observou-se que no grupo dos pacientes HBeAg positivos, houve soroconversão HBeAg/anti-HBe em 53,3%. Houve normalização de ALT em 68%, onde 44% pertencia ao grupo HBeAg positivo e 24% ao grupo HBeAg negativo. A negativação do VHB-DNA ocorreu em 68% dos pacientes, sendo 40% do grupo HBeAg positivo e 28% do grupo HBeAg negativo. Conclusão: todos os pacientes tratados com entecavir e adefovir, embora numa pequena casuística, apresentaram resposta bioquímica, sorológica e virológica. Aqueles tratados com interferon também apresentaram bons resultados. Porém, os que foram tratados com lamivudina, embora maior parte tenha apresentado resposta bioquímica e virológica favoráveis, tiveram respostas inferiores em relação aos demais esquemas terapêuticos avaliados nesta pesquisa.

ABSTRACT

Objective: to describe the therapeutic response biochemical, serologic and virologic in patients with chronic hepatitis B in a reference hospital for liver diseases. Method: cross-sectional study, analytical, where data were collected from 25 patients with chronic hepatitis B treated with interferon ?-2a 5MU/day, lamivudine 100 mg/day, entecavir 1mg/day and adefovir dipivoxil 10 mg/day. These patients were treated at the Clinic of the Liver´s Group of the Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará, from August 2000 to December 2008. The patients were divided into 2 groups HBeAg-positive and HBeAg-negative. It is considered as responses, the normalization of ALT levels and undetectable HBV-DNA levels by PCR, for the groups of positive and negative HBeAg; and seroconversion HBeAg/anti-HBe, for the HBeAg-positive group. Results: it was observed that in the patients' group HBeAg-positive, there were seroconversion HBeAg/anti-HBe in 53,3%. There was normalization of ALT levels in 68%, while 44% belonged to the HBeAg positive and 24% of HBeAg negative group. Non-detectability of HBV-DNA by PCR ocurred in 68% of the patients, being 40% of the HBeAg-positive group and 28% of the HBeAg-negative group. Conclusion:. concluded that all the patients treated with entecavir and adefovir, although in a small casuistry, achieved biochemical, serologic and virologic responses. Those treated with standard interferon also showed good results. However, those who were treated with lamivudine, although larger part has obtained biochemical and virologic favorable response, they had lower results in relation to the other drugs evaluated in this study