Ecocardiograma na investigação e acompanhamento de paciente neurotropênico febril com diagnóstico de aspergilose cardíaca / Echocardiogram in the investigation and attendance of the febrile neutropenic patient with diagnosis of cardiac aspergillosis

RESUMO

Neste relato, é apresentada a história clínica de um paciente jovem, portador de aplasia medular, em propedêutica para neutropenia febril. Ecocardiograma transesofágico revelou massa intra-atrial esquerda de grandes dimensões, com alto risco de embolização sistêmica. Foi submetido a cirurgia para ressecção da massa atrial, sendo o material enviado para o exame anatomopatológico, o qual revelou trombo infectado por Aspergillus sp (endocardite fúngica). Ecocardiogramas realizados no 7º dia pós-operatório revelaram rápida recidiva da massa intra-atrial. Paciente evoluiu com piora clínica, insuficiência respiratória, parada cardiorrespiratória e óbito.

ABSTRACT

We present here a young patient’s clinical history, bearer of medular aplasy, in the investigation for febrile neutropenia. Transesophagealechocardiogram showed an intra-left atrial mass of great dimensions with high risk of systemic embolization. He underwent to surgery for ressection of the atrial mass and the material was sent to anatomopathology study that revealed infected thrombus by Aspergillus sp (fungal endocarditis). Echocardiogram accomplished in 7th postoperative day revealed fast recurrence of the intra-atrial mass. Patient developed with clinical worsening, breathing insufficiency, cardiorespiratory arrest and death.