Evaluación de predictores clínicos de bacteriemia en adultos hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad / Evaluation of clinical predictors of bacteremia in adults hospitalized for community-acquired pneumonia
Rev. panam. salud pública
; 29(6): 393-398, June 2011. tab
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-608268
Responsible library:
BR1.1
RESUMEN
OBJETIVO:
Identificar elementos clínicos sencillos que hagan posible determinar adecuadamente los casos con mayor probabilidad de presentar aislamientos bacterianos en los hemocultivos.MÉTODOS:
Estudio de casos y controles con pacientes internados por neumonía adquirida en la comunidad entre 1998 y 2009, definiéndose como casos a los pacientes que presentaron hemocultivos positivos y como controles a aquellos con hemocultivos negativos. Se registraron variables demográficas y clínicas y se las sometió a un análisis bivariado. Las que presentaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos fueron introducidas en un modelo de regresión logística para definir predictores independientes y generar un modelo de predicción clínica.RESULTADOS:
De los 322 pacientes estudiados, 15,2 por ciento tuvo hemocultivos positivos. Diez variables mostraron diferencias significativas, pero solo tres (temperatura <38°C, sodio <135 mEq/L y puntaje CURB-65) fueron seleccionadas para el análisis multivariado. El modelo desarrollado mostró escasa capacidad para predecir el resultado de los hemocultivos (R² = 0,176; Hosmer-Lemeshow P = 0,338).CONCLUSIONES:
Los datos obtenidos en esta serie no evidenciaron elementos clínicos con capacidad suficiente para predecir el resultado de los hemocultivos.ABSTRACT
OBJECTIVE:
Identify simple clinical elements that can be used to adequately determine the cases with the highest probability of presenting bacterial isolates in blood cultures.METHODS:
Case-control study with patients hospitalized for community-acquired pneumonia from 1998-2009. Patients with positive blood cultures were defined as cases, and patients with negative blood cultures were defined as controls. The demographic and clinical variables were recorded and a bivariate analysis was conducted. The variables with statistically significant differences between the groups were introduced in a logistic regression model in order to define the independent predictors and generate a clinical prediction model.RESULTS:
A total of 15.2 percent of the 322 patients studied had positive blood cultures. Ten variables showed significant differences, but only three variables (temperature <38°C, sodium <135 mEq/L and CURB-65 score) were selected for the multivariate analysis. The model developed showed limited capacity to predict the result of the blood cultures (R² = 0.176; Hosmer-Lemeshow P = 0.338).CONCLUSIONS:
The data obtained in this series did not demonstrate clinical elements with sufficient capacity to predict the result of the blood cultures.Key words
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Bacteremia
/
Community-Acquired Infections
/
Pneumonia, Bacterial
/
Inpatients
Type of study:
Etiology_studies
/
Observational_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Aged
/
Aged80
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
America do sul
/
Argentina
Language:
Es
Journal:
Rev. panam. salud pública
Journal subject:
SAUDE PUBLICA
Year:
2011
Type:
Article