Incapacidade funcional em idosos institucionalizados / Functional disability in older adults living in nursing home

RESUMO

Os objetivos do estudo foram caracterizar o grau de incapacidade funcional para a realização de atividades básicas da vida diária e determinar a prevalência e os fatores associados à incapacidade funcional em idosos institucionalizados. Realizou-se estudo transversal do tipo censo das instituições de longa permanência para idosos de Pelotas, Rio Grande do Sul. O desfecho, incapacidade funcional, foi avaliado pelo Índice de Katz, e definido como a necessidade de ajuda parcial ou total para cada uma das seis atividades básicas da vida diária investigadas. As exposições avaliadas foram sexo, idade, escolaridade e nível de atividade física. Empregou-se o modelo de regressão de Poisson com variância robusta nas aná-lises bruta e ajustada. A amostra foi composta por 393 sujeitos com idade igual ou superior a 60 anos. A prevalência de incapacidade funcional em, no mínimo, uma atividade da vida diária foi de 79,4% (IC95% 75,4; 83,4), sendo que, 10,9% apresentaram incapacidade em apenas uma atividade básica, 28,5% tiveram de duas a quatro atividades com incapacidade funcional e 40,0% relataram cinco ou seis atividades básicas com incapacidade funcional. Os idosos apresentaram maior percentual de independência para comer (73,3%) e menor percentual de independência para tomar banho (26,7%). Na análise ajustada, mulheres, idosos com menor escolaridade, idades avançadas e inativos fisicamente apresentaram maior número médio de atividades da vida diária acumuladas com incapacidade funcional. Observou-se alta prevalência de incapacidade funcional entre idosos institucionalizados. A inatividade física foi o fator mais fortemente associado à incapacidade funcional.

ABSTRACT

The aims of the present study were to characterize the degree of functional disability for carrying out basic daily activities by older adults living in nursing homes, as well as to estimate the prevalence of disability for basic daily activities and associated factors. A crosssectional census survey was carried out in the Nursing Home from the city of Pelotas, Brazil. The outcome variable was measured using the Katz index, and disability was defined as need of total or partial help for carrying out each of the six activities investigated. Exposure variables were sex, age, schooling and physical activity level. Poisson regression models with robust adjustment for the variance were used both in the unadjusted and adjusted analyses. The sample included 393 individuals aged 60 years or more. The proportion of subjects reporting disability for at least one basic daily activity was 79.4% (95%CI 75.4; 83.4); 10.9% presented disability for one activity only, 28.5% for 2-4 activities and 40.0% for five or six activities. Individuals presented the highest proportion of independency to eat and the lowest to take shower. In the adjusted analyses, women, those with lower schooling, older and physically inactive presented higher mean number of activities with disability. This paper documents a high prevalence of disability for daily activities among elderly individuals living in Nursing Home, as well as suggests that physical inactivity is the main predictor of disability.