Inflamación en osteoartritis / Osteoarthritis inflammation

RESUMEN

La osteoartritis es una enfermedad de alto impacto que produce importante morbilidad y discapacidad en adultos sobre 60 años. Su proceso patológico se caracteriza por degeneración del cartílago articular, asociado a inflamación secundaria, lo que produce cambios proliferativos con la formación de osteofitos y esclerosis del hueso subcondral. Actualmente existe evidencia de la importancia del proceso inflamatorio subyacente, destacando la participación de polimorfismos genéticos que fomentan el proceso inflamatorio. Asociado a esto, se ha evidenciado un cambio en el fenotipo del condrocito, el cual produce mayor cantidad de IL-1-beta y TNF-alfa, las que activan el catabolismo del cartílago. Además, se postula que la sinovial actuaría como un potenciador de la inflamación, pues los fibroblastos ahí presentes son capaces de producir diversas sustancias proinflamatorias, tales como citoquinas, prostaglandinas y óxido nítrico. Por otra parte, alteraciones mecánicas y la obesidad pueden activar al condrocito, fomentado su cambio de fenotipo, lo que aumenta la producción de citoquinas proinflamatorias que aumentan el daño cartilaginoso. Sin embargo, aún no existe claridad sobre los “gatillantes” exactos del proceso inflamatorio en OA.

ABSTRACT

Osteoarthritis (OA) is a disease of high impact that produces significant morbidity and disability in adults over 60 years. His disease process is characterized by degeneration of articular cartilage, associated with secondary inflammation that produces proliferative changes with osteophyte formation and subchondral bone sclerosis. There is evidence of the importance of the underlying inflammatory process, highlighting the involvement of genetic polymorphisms that promote the inflammatory process. Associated with this has shown a change in chondrocyte phenotype which produces more IL-1-beta and TNF-alpha, which activate the catabolism of cartilage. Furthermore, it is postulated that synovial act as an enhancer of inflammation present there as fibroblasts are capable of producing various proinflammatory substances such as cytokines, prostaglandins and nitric oxide. Moreover, mechanical alterations and obesity can activate the chondrocyte phenotype promoted the change of increasing the production of proinflammatory cytokines that promote cartilage damage. However, even there is no clarity on the exact “gatillantes” the inflammatory process in OA.