Adverse effects of growth hormone replacement therapy in children / Efeitos adversos da reposição de hormônio do crescimento em crianças

ABSTRACT

Human growth hormone (hGH) replacement therapy has been widely available for clinical purposes for more than fifty years. Starting in 1958, hGH was obtained from cadaveric pituitaries, but in 1985 the association between hGH therapy and Creutzfeldt-Jakob disease was reported. In the same year, the use of recombinant hGH (rhGH) was approved. Side effects of rhGH replacement therapy in children and adolescents include rash and pain at injection site, transient fever, prepubertal gynecomastia, arthralgia, edema, benign intracranial hypertension, insulin resistance, progression of scoliosis, and slipped capital femoral epiphysis. Since GH stimulates cell multiplication, development of neoplasms is a concern. We will review the side effects reported in all rhGH indications.

RESUMO

A terapia de reposição de hormônio de crescimento (hGH) tem sido amplamente disponível para uso clínico por mais de 50 anos. Inicialmente, em 1958, hGH era obtido de hipófises de cadáveres, mas em 1985 foi relatada a associação entre terapia com hGH e doença de Creutzfeldt-Jakob. No mesmo ano o uso de hGH recombinante (rhGH) foi aprovado. Os efeitos adversos que crianças e adolescentes em terapia de reposição de rhGH podem apresentar incluem erupção cutânea e dor no local da aplicação, febre transitória, ginecomastia pré-puberal, artralgia, edema, hipertensão intracraniana benigna, resistência insulínica, progressão de escoliose e epifisiólise da cabeça do fêmur. Como o GH estimula a multiplicação celular, o desenvolvimento de neoplasias é uma preocupação. Neste artigo, revisaremos os possíveis efeitos adversos do rhGH em cada uma de suas indicações clínicas.