The relationship between cardiac autonomic function and clinical and angiographic characteristics in patients with coronary artery disease / Relação entre a modulação autonômica cardíaca e as características clínicas e angiográficas de pacientes com doença arterial coronariana
Braz. j. phys. ther. (Impr.)
; 15(6): 503-510, Nov.-Dec. 2011. graf
Article
in En
| LILACS
| ID: lil-611336
Responsible library:
BR1.1
ABSTRACT
BACKGROUND:
A reduction in heart rate variability (HRV) is considered an important indicator of autonomic dysfunction.OBJECTIVES:
The aims of this study were to evaluate the presence of autonomic dysfunction measured by HRV in patients with coronary artery disease (CAD) and to compare them with normal subjects.METHODS:
A sample of 52 men (mean age 54±5.39 years) was allocated into three groups obstructive CAD ≥50 percent (CAD+ n=18), obstructive CAD <50 percent, (CAD- n=17) and apparently healthy controls (CG n=17). Heart rate (HR) was measured at rest using a Polar®S810i for 15 min. HRV was analyzed via Shannon entropy (SE) and symbolic analysis (0V and 2ULV), which relate to sympathetic and vagal predominance, respectively. Statistical analysis included the Kruskal-Wallis test and multivariate analysis (p<0.05).RESULTS:
The CAD+ group presented lower SE and 2ULV percent values and higher 0V percent compared to CAD- and control groups (p<0.05). In the multivariate analysis, the presence of the clinical characteristics such as myocardial infarction and revascularization in the CAD+ group lead to a lower SE and higher 0V compared to the CAD- group. The use of angiotensin converting enzymes led to a higher SE in the CAD- group compared to the CAD+ (p<0.05).CONCLUSION:
In uncomplicated CAD+ patients the patterns of HRV have a lower complexity, a greater sympathetic modulation and a lower parasympathetic modulation compared to CAD- and control groups in supine resting conditions. These results indicate that autonomic heart dysfunction is related to the degree of coronary occlusion and cardiac compromise.RESUMO
CONTEXTUALIZAÇÃO A redução da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) é considerada como um importante marcador de disfunção autonômica. OBJETIVOS:
Avaliar a VFC em pacientes com doença arterial coronariana (DAC) e compará-los com sujeitos saudáveis.MÉTODOS:
Cinquenta e dois homens (53±7,2 anos), divididos em três grupos, sendo dois grupos com obstrução coronariana (DAC+ com obstrução ≥50 por cento, n=17 e DAC+ com obstrução ≥50 por cento, n=18) e um grupo controle (GC, n=17). A frequência cardíaca (FC) foi captada batimento a batimento, a partir do Polar®S810i, em repouso supino, durante 15 minutos. A análise da VFC foi feita pelos cálculos da entropia de Shannon (ES) e pelos padrões da análise simbólica (0V e 2ULV por cento), relacionados à predominância simpática e vagal, respectivamente. A análise estatística incluiu o teste de Kruskal-Wallis e a análise multivariada (p<0,05)RESULTADOS:
O grupo DAC+ apresentou menores valores de ES e 2ULV por cento e maior 0V quando comparado aos grupos DAC- e CG. Na análise multivariada, observou-se menor ES e maior 0V na presença das características clínicas prévias, como infarto e revascularização do miocárdio no grupo DAC+ comparado ao grupo DAC-. O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina contribuiu para maior ES do grupo DAC- comparado ao DAC+.CONCLUSÃO:
Na DAC+ não complicada, os padrões da VFC apresentam menor complexidade, maior modulação autonômica simpática e menor modulação parassimpática comparativamente ao DAC- e ao GC em repouso supino. Esses resultados indicam que a disfunção autonômica cardíaca está relacionada ao grau de oclusão coronariana e ao comprometimento cardíaco.Key words
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Autonomic Nervous System
/
Coronary Artery Disease
/
Coronary Angiography
/
Heart
/
Heart Rate
Limits:
Humans
/
Male
Language:
En
Journal:
Braz. j. phys. ther. (Impr.)
Journal subject:
MEDICINA FISICA E REABILITACAO
Year:
2011
Type:
Article