Radiologia intervencionista para o tratamento das hemorragias obstétricas graves / Interventional radiology to treat severe obstetric hemorrhages

ABSTRACT

The author discusses the recent role of interventionist radiology to prevent post partum hemorrhagic complications that constitute important cause of maternal, morbidity and mortality world wide which makes hemorrhage control mandatory. Traditional management and recent minimally invasive radiology procedures by means of insertion of occluding balloons into appropriate vessels are analyzed. It is advisable that maternity hospitals are provided with protocols for the management of obstetric hemorrhage by means of interventional radiology, either by internal actions or in association to other bigger units that may have these equipments and trained personnel. However, the evidences related to its efficacy are limited to series of cases analyzed in tertiary centers. This is a promising technique that may be applied to serious obstetric hemorrhages and may bring beneficial results in the majority of cases.

RESUMO

O autor discute o recente papel da radiologia intervencionista para prevenir complicações hemorrágicas pós-parto que constituem importante causa de morbidade e mortalidade maternas em todo o mundo, o que torna mandatório o controle da hemorragia. São analisadas as condutas clássicas e as técnicas atuais minimamente invasivas de radiologia intervencionista por meio da inserção de balões em vasos apropriados. É aconselhável que as maternidades possuam protocolos para a aplicação dessas técnicas, quer seja nas ações internas ou em associação com outras instituições de maior porte que disponham dos equipamentos e pessoal especializado. Contudo, as evidências relativas à sua eficácia são ainda limitadas a séries de casos, analisadas em centros terciários. Essa é uma técnica promissora cuja aplicação nos casos de hemorragias obstétricas graves traz resultados benéficos na maioria das vezes.