Diagnóstico da tuberculose em pacientes infectados pelo HIV/AIDS / Tuberculosis diagnosis in HIV/AIDS patients

RESUMO

A co-infecção tuberculose-HIV altera a história natural das duas doenças. O aumento da replicação do HIV secundário à infecção pelo Mycobacterium tuberculosis agrava a imunodeficência, o que, por sua vez, toma a tuberculose mais agressiva e de difícil diagnóstico. Com o aumento da epidemia do HIV, a sobreposição das duas doenças deve se tomar cada vez mais freqüente. Os quadros clínicos atípicos dificultam o diagnóstico, e o tratamento de prova pode ser usado como auxilio ao diagnóstico em situações que ponham em risco a vida do paciente. As peculiaridades no diagnóstico da tuberculose associada à infecção pelo HIV e os exames laboratoriais disponíveis são discutidos em detalhes neste artigo, tendo em vista que a precocidade do diagnóstico é decisiva na sobrevida do paciente.

ABSTRACT

The co-infection tuberculosis-HIV modifies the natural history of both diseases. The HIV replication increase due to Mycobacterium tuberculosis infection worsens immunodeficiency, which turns tuberculosis more aggressive and hard to diagnosis. The spread of HIV epidemics is increasing these diseases overlap, whit an increase of co-infection cases. Atypical clinical presentation impairs the diagnosis and the treatment could be used as a diagnostic tool in life-threatened cases. The peculiarities of tuberculosis diagnosis and laboratory tests available are discussed in details, once the early diagnosis is very important to patient survival.