Comparative study between cervical vertebrae and hand-wrist maturation for the assessment of skeletal age / Estudo comparativo entre maturação de vértebras cervicais e da mão e punho para a determinação da idade esqueletal

ABSTRACT

Objectives: The aim of the study was to compare the cervical vertebrae maturity, using a lateral cephalogram,which is routinely taken before orthodontic treatment and is included as a part of the patient’srecord, with hand-wrist maturation method. Materials and methods: The study group comprised ofsixty subjects of Bangalore, Indian, origin, aged between 9-18 years. Hand wrist radiograph and lateralcephalograms were taken for these subjects. Assessment of skeletal maturation was done using SkeletalMaturity Indicators (SMI’s) from hand-wrist radiograph and Cervical Vertebrae Maturity Indicators(CVMI’s) from lateral cephalogram. A pair wise comparison for skeletal age assessment stages was doneusing Wilcoxon sign rank test and proportions was compared using Chi-Square test for statistical analysis.Results: Skeletal maturity assessed using the cervical vertebrae maturation index (CVMI) method andhand-wrist skeletal maturational index (SMI) method showed no statistical signifi cant difference for malesand females. However, females showed maturation at an early age as compared to males. Conclusions:Since properly utilized cervical vertebrae assessment provided a reliable assessment of pubertal growthspurt, it would be benefi cial to use a lateral cephalogram for skeletal maturity assessment and thereby eliminate the need for an additional radiograph (hand-wrist radiograph). This is cost effective and will alsoreduce the radiation exposure to the patient.

RESUMO

Objetivos: O objetivo do presente estudo foi comparar a maturidade das vértebras cervicais, por meio de umcefalograma lateral, que é rotineiramente obtido antes de tratamentos ortodônticos, com um método de medição dematuração de mão e punho. Materiais e métodos: O grupo estudado consistiu de sessenta indivíduos da região deBangalore, Índia, com idades entre 9 e 18 anos, de ambos os sexos. Radiografi as de mão e punho e cefalogramas emnorma lateral foram obtidos. A determinação da maturação esquelética foi determinada com o uso de Indicadoresde Maturidade Esquelética para radiografi as de mão e punho e Indicadores de Maturidade de Vértebras Cervicaispara cefalogramas em norma lateral. A comparação por pareamento para determinação da idade esqueletal foi feitautilizando o teste de ranqueamento de Wilcoxon e as proporções comparadas pelo teste Qui-Quadrado para análiseestatística. Resultados: A maturidade esquelética determinada pelo índice de maturação esquelética não mostroudiferença estatística signifi cante para homens e mulheres. Entretanto, em mulheres a maturação ocorreu em idademais precoce quando comparadas com os homens. Conclusões: Uma vez utilizado adequadamente, o método dedeterminação da maturidade das vértebras cervicais proporciona um indicativo confi ável do crescimento no estirãoda puberdade, o qual pode ser útil no estabelecimento da maturidade esqueletal por meio de cefalogramas laterais,eliminando assim a necessidade de radiografi as adicionais de mão e punho. Essa eliminação das radiografi as de mãoe punho é custo-efetiva e igualmente reduz a exposição do paciente à radiação ionizante.