A Tripanossomíase Americana de Lassance a Santarém: revendo caminhos pelo olhar da epidemiologia histórica. / American Tripanosomiasis from Lassance to Santarem: reviewing pathways through the eyes of historical epidemiology

RESUMO

A doença de Chagas, desde sua descoberta em 1909, marca a história da ciência e da medicina no Brasil. Na descrição inicial do ciclo de transmissão, o Triatoma infestans e as casas de pau a pique formaram o cenário mais difundido desta doença. A possibilidade de outras formas de transmissão com expressão clínico-epidemiológica diversa foi eclipsada, apesar de epidemias de transmissão oral terem sido descritas desde 1968. A partir do referencial da epidemiologia histórica discutimos a doença de Chagas e as mudanças na visão desta doença num período em que o país inverte sua proporção de população urbana/rural; industrializa-se; insere o campo em um sistema de produção de baixa necessidade de mão de obra; e erradica o principal vetor. Apontamos o surgimento de novos cenários e a necessidade de estudos que explorem as condições de ocorrência da doença de Chagas de transmissão oral superando o binômio do desenvolvimento e do atraso no entendimento da complexidade da história desta doença.

ABSTRACT

Chagas disease has been a relevant chapter of the history of science and medicine in Brazil ever since its discovery in 1909. The initial descriptions of the transmission cycle with the Triatoma infestans in the wattle and daub houses make up for a powerful image of this disease, that resulted in other forms of transmission and clinical-epidemiological presentations being largely ignored even though reports of orally transmitted disease epidemics go back to 1968. We have studied Chagas disease from the point of view of historical epidemiology in the light of the changes observed in the 20th century with the inversion of the urban/rural population distribution; industrialization; lowering man-power usage in agriculture; and vector eradication. We discuss the occurrence of oral transmission pointing to the need to consider the complexity of the history of Chagas disease beyond the model of the development/underdevelopment binomium.