Manejo de hemivértebras con vaciamiento transpedicular e instrumentación posterior corta con una sola barra / Management of hemivertebras with a posterior transpedicular emptying and one bar stabilization

RESUMEN

Introducción: la escoliosis congénita debida a defectos de formación, como es el caso de las hemivértebras, representa un problema en cuanto a pronóstico y tratamiento. El objetivo de este estudio fue describir nuestra experiencia con la técnica de manejo de hemivértebras con vaciamiento transpedicular e instrumentación posterior corta con una sola barra. Materiales y métodos: se analizaron retrospectivamente las historias clínicas de 14 niños con diagnóstico de escoliosis congénita por hemivértebra que fueron manejados con la técnica de vaciamiento transpedicular e instrumentación posterior corta con una sola barra, intervenidos secuencialmente en un periodo de 2 años. Se consideraron variables como edad, sexo, volumen de sangrado en el transoperatorio, estancia en UCI posquirúrgica, cantidad de transfusiones requeridas, tiempo de estancia hospitalaria posquirúrgica, incidencia de infecciones y complicaciones neurológicas. Resultados: se incluyeron 14 niños, con una edad promedio de 3,8 años; el 57,1% fueron hombres y el 42,9% mujeres. El promedio de sangrado intraoperatorio fue de 90,6 cm3 y el 71,4% requirió transfusión. El promedio de estancia en la UCI fue de 2,1 días y el promedio de estancia hospitalaria total fue de 6,5 días. Se encontró un caso de infección; no hubo complicaciones neurológicas. Discusión: el tratamiento de la escoliosis congénita por hemivértebras mediante vaciamiento transpedicular e instrumentación posterior corta con una sola barra es una técnica con muchas ventajas de acuerdo con la experiencia de los autores. Este tipo de técnica es ideal para ser usada en edades tempranas, con todos los beneficios antes expuestos, además de una menor progresión de la deformidad con la posibilidad de una mejor corrección de la misma.