Artículo de revisión: hepatitis viral B y su manejo / Review article: viral hepatitis B and its handling

RESUMEN

La Hepatitis B es causada por el virus del mismo nombre (VHB). El paciente presenta ictericia, acolia, coluria, astenia, adinamia, anorexia, distensión abdominal, lienteria, náuseas y vómitos sin fiebre. Blumberg y colaboradores detectaron y caracterizaron al nuevo Virus. Además de hepatitis postranfusional puede causar epidemias por trasnmisión sexual, alimentos y en las zonas endémicas, perinatal. Trabajos en Asia, América y África demostraron relación del VHB con cirrosis macro y micronodular, hepatocarcinoma. Se presenta una parte de nuestra modesta contribución en Colombia. Varias vacunas están en uso clínico y se describen en el artículo. El tratamiento con Inmunomoduladores como interferones y antivirales inespecíficos como rivabirina, isoprinosine, lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir, emtricitabina, clevudina, alamifovir se comenta en el artículo. La respuesta a antivirales depende del subtipo y genotipo del VHB y mutaciones inducidas por el tratamiento. Esto y progresos en métodos diagnósticos en los cinco últimos años renovaron el interés por estudiar las mutaciones naturales y espontáneas del VHB, sus genotipos, subtipos y respuesta inmune que se revisan.

ABSTRACT

Hepatitis B is caused by the virus with the same name (HBV). The patient has symptoms of jaundice, acolia, dark urine, fatigue, weakness, anorexia, abdominal distension, lienteria, nausea and vomiting without fever. Blumberg and his colleagues identified and characterized the new virus. Besides postranfusional hepatitis, it can cause epidemics by sexual transmission, food, and in endemic areas, perinatal. Studies in Asia, America and Africa showed a relationship between the HBV and macro and micronodular cirrhosis, hepatocellular carcinoma. We present a part of our modest contribution in Colombia. Several vaccines are being used clinically and they are described in the article. In the article, we discuss the treatment with immunomodulators such as interferons and non-specific antiviral drugs such as isoprinosine, lamivudina, adefovir, entecavir, tenofovir, emtricitabina, clevudina, alamifovir. The response to antiviral drugs depends on the HBV subtype, genotype and mutations induced by the treatment. This and advances in diagnostic methods in the last five years renewed the interest in studying the natural and spontaneous mutations of HBV, its genotypes, subtypes, and the immune response that is analyzed here.