Perfil dos pacientes com manifestações extra-articulares de artrite reumatoide de um serviço ambulatorial em Curitiba, Sul do Brasil / Epidemiological profile of patients with extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis from the city of Curitiba, South of Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Descrever o perfil epidemiológico dos pacientes com manifestações extra-articulares (MEA) de artrite reumatoide (AR) do serviço de referência; relatar a prevalência de MEA e compará-la com dados da literatura; relacionar, se possível, fatores preditores dessas manifestações. PACIENTES E MÉTODOS: Foram revisados 262 prontuários de pacientes com AR, diagnosticados pelos critérios de classificação do American College of Rheumatology (1987), que tiveram consulta médica em 2010. Os dados foram coletados e a análise estatística foi feita por descrições, cálculos matemáticos simples, teste t de Student e qui-quadrado, considerando um nível de significância de 5% (α = 0,05). RESULTADOS: Cento e vinte pacientes (45,8%) apresentaram alguma MEA no curso da doença. Manifestações pulmonares, nódulos reumatoides e Síndrome de Sjögren foram mais prevalentes. Fator reumatoide e anticorpo antipeptídeo cíclico citrulinado foram positivos na maior parte dos pacientes com testes disponíveis. A maioria foi classificada como classe 1 e 2 do Índice Funcional de Steinbrocker. O valor médio do Índice de Atividade da Doença-28 (DAS-28, Disease Activity Score-28) foi de 3,629, e do Questionário de Avaliação de Saúde (HAQ, Health Assessment Questionnaire) foi de 1,12. Evidenciou-se que pacientes com MEA possuem a doença há mais tempo (P < 0,05) e que o tabagismo atual está associado à presença das manifestações (P < 0,05). CONCLUSÕES: A prevalência de pacientes que tiveram MEA ao longo do curso de sua doença foi 45,8%, e é possível correlacionar tabagismo atual e aparecimento de MEA.

ABSTRACT

OBJECTIVES: To describe the epidemiological profile of patients with extra-articular manifestations of rheumatoid arthritis (ExRA) from an university-affiliated rheumatology center; to report the prevalence of ExRA and to compare it with available data; and to identify, if possible, ExRA predictors. METHODS: This study reviewed 262 medical charts of patients previously diagnosed with rheumatoid arthritis (RA) according to the 1987 American College of Rheumatology criteria, and attending that rheumatology center in 2010. The statistical analysis comprised simple mathematical calculations, Student t and chi-square tests, and a significance level of 5% (α= 0.05). RESULTS: During the course of the disease, 120 patients (45.8%) had ExRA. Pulmonary manifestation, rheumatoid nodules and Sjögren's syndrome were the most common manifestations found. Rheumatoid factor and anti-cyclic citrullinated peptide antibody were positive in most patients tested. Most patients were classified as Steinbrocker functional classes 1 and 2. The mean DAS-28 was 3.629, and the mean HAQ score, 1.12. Patients with ExRA had longer disease duration (P < 0.05), and current smoking habit associated with the presence of ExRA (P < 0.05). CONCLUSIONS: The prevalence of ExRA during disease course was 45.8%, and current smoking habit correlated with the presence of ExRA.