Dermatomiosite recém-diagnosticada em idosos como preditiva de malignidade / Newly diagnosed dermatomyositis in the elderly as predictor of malignancy

RESUMO

OBJETIVO: Os sintomas da dermatomiosite (DM) podem ser um indício da existência de um câncer oculto. Melhorar a detecção precoce é essencial, porém não há estudos avaliando em curto prazo os fatores preditivos para a doença. MÉTODO: Estudo retrospectivo, monocêntrico, incluindo pacientes com DM definida (pelo menos quatro dos cinco critérios de Bohan e Peter, 1975), no período entre 1991 e 2011. A presença de malignidade foi limitada a um período de até 12 meses após o diagnóstico da doença. RESULTADOS: Houve 12 casos de neoplasias em 139 pacientes (pele, trato gastrintestinal, próstata, tireoide, mama, pulmão e trato geniturinário). Os pacientes com neoplasia tiveram maior média de idade que os controles (56,8 ± 15,7 vs. 40,3 ± 13,1 anos, respectivamente, P = 0,004; odds ratio 1,09; intervalo de confiança de 95% 1,04-1,14). Não foram observadas diferenças estatísticas em relação a gênero, etnia, frequência de sintomas constitucionais, envolvimento de órgãos e sistemas e/ou alterações laboratoriais. CONCLUSÃO: Na DM recém-diagnosticada, a idade tardia ao diagnóstico foi um fator preditivo de malignidade.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Dermatomyositis (DM) symptoms may be a clue to the existence of a hidden cancer. Enhancing early detection is essential, but there are no studies evaluating short-term predictive factors in this disease. METHODS: This is a singlecenter retrospective study, including patients diagnosed with DM meeting at least four of the five Bohan and Peter's criteria (1975), from 1991 to 2011. This study assessed malignancies occurring in up to 12 months after the diagnosis of DM. RESULTS: Neoplasm was found in 12 out of 139 patients (skin, gastrointestinal tract, prostate, thyroid, breast, lungs, and genitourinary tract). Patients with neoplasm had a higher mean age than controls (56.8 ± 15.7 vs. 40.3 ± 13.1 years, respectively, P = 0.004, odds ratio 1.09; 95% confidence interval 1.04-1.14). No statistical differences were observed regarding gender, ethnicity, frequency of constitutional symptoms, organ and systemic involvements, and/or laboratory alterations. CONCLUSION: In newly diagnosed DM, age at disease diagnosis was a predictive factor of malignancy.