Resultados de cirugía tipo TVT con un seguimiento mínimo de 6 años / Results of TVT-type surgery with a minimum follow-up of 6 years

RESUMEN

Introducción: El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados a largo plazo de la técnica TVT con un seguimiento mínimo de 6 años. Material y método: Con insumos de fabricación local y usando la técnica del TVT, 108 pacientes fueron operadas entre enero de 2002 y agosto de 2003. Los datos analizados fueron edad, número de partos, cirugías previas, estado nutricional, tiempo de operación, de sonda uretro-vesical y estadía en hospital, residuo posmiccional, complicaciones y continencia urinaria. Resultados: Edad promedio 53 años (27-76). Tiempo de seguimiento promedio 80 meses (72-90). Índice masa corporal promedio 29, número de partos promedio 3,5. Tiempo quirúrgico promedio 33 minutos (15-70). Días promedio de hospitalización 1,09 (1-3).Residuo posmiccional promedio 39,3 cc. Complicaciones Perforación vesical 14 (13 por ciento),retención urinaria 3 (3 por ciento), ITU aguda no complicada 1 (1 por ciento), infección de herida operatoria1 (1 por ciento). La tasa de continencia con pacientes secas sin uso de protectores fue de 83 por ciento. En 12 pacientes (11 por ciento) se desarrolló una urgencia miccional de novo, la que ha sido manejada en forma satisfactoria con anticolinérgicos. Discusión: Podemos concluir que la técnica de sling retropúbico es un procedimiento con buenos resultados a largo plazo, mínimamente invasiva y con una tasa de complicaciones aceptables que pueden habitualmente ser resueltas sin mayores problemas en la práctica clínica habitual del urólogo. Los resultados son además concordantes con otras series tanto nacionales como internaciones.

ABSTRACT

Introduction: The aim of this paper is to show the long-term results of TVT technique with minimal follow-up of 6 years. Materials and methods: With local manufacturing devices and using the technique of TVT, 108 patients were operated between January2002 and August 2003. The data analyzed were age, parity, previous surgery, nutritional status, surgical time, Foley catheter and hospital stay, post void residual urine, complications and urinary continence. Results: Median age 53 years (27-76). Mean follow-up time 80 months (72-90). Mean body mass index 29, mean parity 3.5. Mean operative time 33 minutes (15-70). Mean hospital days 1.09 (1-3). Mean post void residual urine 39.3 cc. Complications bladder perforation 14 (13 percent), urinary retention, 3 (3 percent), uncomplicated urinary tract infection 1 (1 percent), wound infection 1 (1 percent). The continence rate with dry patients was 83 percent. 12 patients (11 percent) developed de novo urgency, which has been satisfactorily treated with anticholinergics. Discussion: We conclude that retropubic sling is a procedure with successful long-term results, minimally invasive, with acceptable complications that can usually be resolved without problems in clinical practice by urologist. The results are also consistent with other series both national and international.