Evidências sobre diagnóstico e tratamento do acidente vascular encefálico no serviço de urgência / Evidence on diagnosis and treatment of stroke in the emergency department

RESUMO

O acidente vascular encefálico, independentemente de ser isquêmico ou hemorrágico, é um problema de saúde pública mundial com elevada prevalência, morbimortalidade e custo financeiro. A investigação no setor de emergência busca confirmar seu diagnóstico, iniciando rapidamente as medidas terapêuticas imediatas para reduzir o dano neurológico,possivelmente revertê-lo, e tentar evitar sua recorrência precoce. O seu manejo leva a difíceis decisões terapêuticas para os neurologistas. A utilização de métodos por imagem é imprescindível nos dias atuais e vem evoluindo para dar maior precisão ao seu diagnóstico na fase hiperaguda, como também elucidar sua etiologia posteriormente. A trombólise endovenosa no acidente vascular cerebral isquêmico tem por objetivo recanalizar o vaso ocluído e reperfundir a área cerebral que pode ser salva, sendo esse tratamento aprovado e recomendado pela Academia Brasileira de Neurologia,Academia Americana de Neurologia e Sociedade Europeia de Neurologia. Apesar de não existir terapia específica aprovada para o acidente vascular cerebral hemorrágico, existem muitas medidas clínicas e cirúrgicas que podem ser implementadas no tratamento dessa doença.