Sistema imune e anestesia / Immune system and anesthesia

RESUMO

Tanto a anestesia quanto a cirurgia exercem efeitos imunomodulatórios e vários estudos têm sido feitos com o intuito de demonstrar o impacto dos fármacos anestésicos no sistema imune. Os procedimentos cirúrgicos associam-se à depressão da resposta imunológica mediada por células e resposta inflamatória excessiva. Existem evidências de que os fármacos anestésicos e a transfusão de sangue alogênico afetam váriosparâmetros do sistema imune. Por outro lado, existem fármacos anestésicos capazes de atenuar as alterações imunes intraoperatórias, exercendo efeitos potencialmente favoráveis. Muitas evidências demonstram também que os fármacos utilizados e os eventos intraoperatórios, como a transfusão de sangue alogênico, podem afetar a morbimortalidade meses ou anos após o procedimento cirúrgico. Portanto, é de grande importância o conhecimento das alterações causadas pelos fármacos anestésicos no sistema imune, não apenas para evitar eventos desfavoráveis, como também para agir profilaticamente com o intuito de proteger os pacientes das agressões acarretadas pelo procedimento anestésico-cirúrgico.

ABSTRACT

Both anesthesia and surgery have immunomodulatory effects, and several studies have attempted to demonstrate the impact of anesthetic drugs on the immune system. Surgical procedures are associated with depression of cell-mediated immune response and excessive inflammatory response. Evidence shows that anesthetic drugs and allogeneic blood transfusion affect several parameters of the immune system. On the other hand, some anesthetic drugs can mitigate intraoperatory immune alterations, thus having potentially favorable effects. Evidence also shows that anesthetic drugs and intraoperatory events, such as allogeneic blood transfusion, may affect morbimortality for months or yearsafter the surgical procedure. Thereafter, it is important to understand the alterations that anesthetic drugs causes in the immune system, not only as a means of avoiding unfavorable events, but also of acting prophylactically to protect patients from the aggressions ofanesthetic and surgical procedures