Consequências individuais e socioeconômicas da síndrome da apneia obstrutiva do sono / Individual and socioeconomic consequences of obstructive sleep apnea syndrome

RESUMO

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é definida como a obstrução da passagem de ar pelas vias aéreas superiores durante o sono. Acontecem episódios repetidos de hipoxemia e hipercapnia, e com eles o sono torna-se superficial e fragmentado, resultando em distintas complicações ao indivíduo e à coletividade. O objetivo deste estudo foi revisar a literatura quanto às consequências individuais, econômicas e sociais causadas pela SAOS. Identificaram-se diversas complicações da SAOS relacionadas ao indivíduo: (1) alterações físicas e comportamentais: sono excessivo, fadiga, ansiedade, irritabilidade, depressão, redução da libido, diminuição da qualidade de vida, astenia, consequências metabólicas (ganho de peso, diabetes e dislipidemia) e cardiovasculares (hipertensão arterial sistêmica, aterosclerose e doença coronariana); (2) disfunção neurocognitiva: déficits de atenção, percepção, memória, raciocínio, juízo, pensamento e linguagem. Quanto à relação da SAOS e repercussões socioeconômicas, tem-se: (1) aumento do número, proporção e gravidade de acidentes automobilísticos devido à diminuição da concentração do motorista; (2) prejuízos ocupacionais com queda na produtividade, demissões e acidentes de trabalho; (3) prejuízo social: o individuo com SAOS representa também um perigo potencial para toda a sociedade por aumento de imperícias; (4) aumento de gastos públicos e privados: manutenção de rodovias e estrutura de fiscalização e apoio, gastos previdenciários, custos diagnósticos, terapêuticos e hospitalares. A SAOS deveria ser considerada uma doença de saúde pública, dados seus inequívocos prejuízos individuais, sociais e econômicos. Políticas específicas deveriam ser implementadas visando à redução do impacto dessas consequências.

ABSTRACT

Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) is defined as obstruction of air passage through the upper airways during sleep. The patient has repeated episodes of hypoxemia and hypercapnia, and because of those events, the sleep becomes superficial and fragmented, resulting in a series of complications for the individual and the community. The aim of the present study was to review the literature about individual, economic and social consequences caused by OSAS. Several complications of OSAS related to the individual were identified: (1) physical and behavioral changes: excessive sleeping, fatigue, anxiety, irritability, depression, decreased libido,decreased quality of life, metabolic (such as weight gain, diabetes and dyslipidemia) and cardiovascular consequences (such as hypertension, atherosclerosis and coronary heart disease); (2) neurocognitive impairment: deficits in attention, perception, memory, reasoning, opinion, thought and language. There are also some socio-economic repercussions related toOSAS, such as: (1) increased number, proportion and gravity of traffic accidents due to the decrease of driver's concentration; (2) occupational injury with a fall in productivity, layoffs and workplace accidents; (3) social loss: the individual with OSAS is also a potential danger to society by increasing malpractice; (4) increased public and private expenditures: maintenance of highways and structure of supervision and support, socialsecurity spending, costs with diagnosis, therapies and hospital. OSAS should be considered a public health disease, given their unequivocal individual, social and economical damages. Specific policies should be implemented to reduce the impact of those consequences.