Conducta frente a filtraciones post gastrectomía vertical / Manifestations and management of leaks after sleeve gastrectomy
Rev. chil. cir
; 65(4): 315-320, ago. 2013. tab
Article
in Es
| LILACS
| ID: lil-684351
Responsible library:
CL1.1
ABSTRACT
Background:
sleeve gastrectomy is one of the most commonly used bariatric surgical procedures.Aim:
to analyze clinical and laboratory manifestations and management of leaks after sleeve gastrectomy. Material andMethods:
analysis of 20 patients with leaks out of 785 operated subjects (2.5 percent). Symptoms and laboratory changes were analyzed. Leak was classified according to the postoperative day of appearance, its location and its severity.Results:
fever, abdominal pain and tachycardia were the main clinical manifestations of the leak. Patients also had leukocytosis and an elevated C reactive protein. In 12 (60 percent) patients, the leak appeared within the first four postoperative days, in three, it appeared between the fifth and ninth postoperative day and in five, after the tenth postoperative day. In 90 percent, the leak was near the cardias. Eleven patients were reoperated and nine were managed conservatively. The leak closed 34 and 55 days after its appearance among patients managed conservatively or surgically, respectively.Conclusions:
leaks are a serious complication of sleeve gastrectomy and require a close surveillance of patients.RESUMEN
Introducción:
la gastrectomía vertical laparoscópica es una de las técnicas quirúrgicas más empleadas en pacientes con obesidad. El Objetivo de este trabajo es analizar los hallazgos clínicos y de laboratorio en pacientes con filtraciones post gastrectomía vertical, así como el tratamiento y la evolución clínica. Material yMétodo:
el grupo estudiado comprende a 20 pacientes (2,5 por ciento) de un total de 785 operados. En todos se evaluó la presencia de síntomas y signos clínicos, así como el hemograma y PCR. La filtración se clasificó de acuerdo a 3 parámetros a) día de aparición de la filtración; b) su localización; c) su gravedad.Resultados:
la presencia de fiebre, dolor abdominal y taquicardia fueron los principales síntomas y signos. Leucocitosis con desviación a izquierda y PCR elevados fueron hallazgos importantes. Hubo 12 pacientes (60 por ciento) con filtración precoz, 3 pacientes (15 por ciento) con filtración de tipo intermedia y 5 pacientes (25 por ciento) con filtración tardía. El 90 por ciento era de localización alta. Se reoperaron 11 pacientes y se manejaron conservadoramente 9. El cierre de la filtración ocurrió en promedio 34 días después de la operación con manejo conservador y a los 55 días con manejo quirúrgico. No hubo mortalidad. Prótesis expansible se empleó en 4 pacientes.Conclusión:
la filtración posterior a una gastrectomía vertical es un evento grave, que requiere una observación clínica muy cercana del paciente.Key words
Full text:
1
Index:
LILACS
Main subject:
Postoperative Complications
/
Laparoscopy
/
Gastrectomy
Type of study:
Diagnostic_studies
/
Observational_studies
Limits:
Adolescent
/
Adult
/
Female
/
Humans
/
Male
Language:
Es
Journal:
Rev. chil. cir
Journal subject:
CIRURGIA GERAL
Year:
2013
Type:
Article