Grupos ganglionares axilares, su correlación anátomo-quirúrgica y la biopsia de linfonodo centinela en cáncer de mama / Axillary lymph node groups: its anatomic-surgical correlation with the sentinel node biopsy in breast cancer

RESUMEN

Introducción: en el cáncer de mama, la linfadenectomía axilar es una intervención estadificatoria que produ- ce morbilidad postoperatoria de hasta un 40 % de los casos. El tener un vasto conocimiento de la localización precisa de los grupos ganglionares, facilita la biopsia dellinfonodo centinela, logrando con esto una correcta estadificación disminuyendo así la morbilidad. Materiales y Métodos: disección de 7 cadáveres formolados. Se utilizó técnica de disección axilar clásica. Encirugía, correlato anatómico de la biopsia del linfonodo centinela en cáncer de mama, marcación con azul patente. Resultados: se demostró la ubicación de los ganglios axilares y sus relaciones grupo subclavicular, central, lateral, mamario externo y de la vena axilar. Según la clasificación quirúrgica, los niveles se conforman de acuerdo al músculo pectoral menor Nivel I grupos subescapular, mamario externo y lateral, situados por fuera del borde inferior del músculopectoral menor. Nivel II grupo central, situado por detrás de músculo pectoral menor. Nivel III grupo apical situado por dentro o arriba del borde superior del músculo pectoral menor Conclusiones: se identificaron los grupos linfáticos axilares en disección, corroboradas con las relaciones anatómicas observadas en el acto quirúrgico. Se considera fundamental el acabado conocimiento anatomo-quirúr- gico axilar para lograr intervenciones más seguras y que logren preservar estructuras relevantes.

ABSTRACT

Introduction: in breast cancer, axillary lymphadenectomy is an intervention that produces postoperative morbidity up to 40% of cases. Having a vast knowledge of the exact location of nodal groups, facilitates sentinel node biopsy, obtaining with this a correct staging thus reducing morbidity. Materials and Methods: dissection of 7 bodies in formalin. We used classical technique of axillary dissection.In surgery, the anatomical correlate of the sentinel node biopsy in breast cancer, located with blue dial. Results: showed the location of the axillary nodes and their relationships subclavicular group, central, lateral, external breast and axillary vein. According to the surgical classification,the levels according to pectoralis minor, were Level I subscapular group, external and lateral breast, located outside the lower border of pectoralis minor. Level II core group, located behind the pectoralis minor muscle. Level III apical group situated at or above the upper border of pectoralis minor Conclusions: We identified the axillary nodes dissection groups, supported by the anatomical relationships observed during surgery. We conclude that the anatomical knowledge es considered essential for surgical interventionsto achieve more secure and preserve relevant structures.