Etiología de las neumonías adquiridas en comunidad en la población infantil / Etiology in community acquired pneumonia in children population

ABSTRACT

Respiratory infections of lower respiratory tract remain a major cause of mortality in young children worldwide, particularly in developing countries. The Community Acquired Pneumonia (CAP), the infectious etiology pneumonia acquired by a previously healthy individual outside a hospital. In 2012, WHO stated that S. pneumoniae and H. influenzae type b (Hib) are the first and second most common cause of bacterial pneumonia in children, respectively, whereas Respiratory Syncytial Virus is the most frequent cause of viral pneumonia. The assessment and treatment of a child with a respiratory infection of lower airways becomes a challenge as not only the clinical manifestations of infection by viruses, bacteria or atypical bacteria may overlap, but also coinfections occur frequently. The etiological agents of pneumonia in children can be divided into three groups common bacteria(S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, M. catarrhalis, S. pyogenes, B. pertussis, M. tuberculosis, among others),respiratory viruses (RSV, Influenza A and B, Parainfluenza 1, 2 and 3, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus, Metapneumovirus, Bocavirus, Enterovirus, Varicella Zoster, among others) and atypical pathogens (M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. trachomatis, L. pneumophila, C. burnetii, among others). The etiological diagnosis of CAP in pediatric patients is supported by laboratory tests that generate direct or indirect evidence of the causal germ. The search for the causing agent becomes a challenge, primarily due to the limitation in obtaining appropriate samples and the difficulty to identify the etiological agent and differentiate between colonization and infection. With the available methods, a specific germ is expected to be detected from 16 to 85 percent of the cases, making it difficult to determine the true incidence of these infections. In addition, the variety of diagnostic techniques used in clinical trials and interpretation of the results in the absence...

RESUMEN

Las infecciones respiratorias de vías aéreas inferiores siguen siendo una de las principales causas de mortalidad en niños pequeños alrededor del mundo, particularmente en países en desarrollo. La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC), es la neumonía de etiología infecciosa que adquiere un individuo previamente sano, fuera de un hospital. En el 2012, la OMS, establece que S. pneumoniae y H. influenzae tipo b (Hib) son la primera y segunda causa más común de etiología bacteriana en niños, respectivamente; mientras que el Virus Sincitial Respiratorio es la causa más frecuente de neumonía viral. La evaluación y el manejo de un niño con una infección respiratoria de vías aéreas inferiores, se convierte un reto ya que no sólo las manifestaciones clínicas de las infecciones por virus, bacterias o bacterias atípicas pueden solaparse, sino que también ocurren frecuentemente coinfecciones. Los agentes etiológicos de las neumonías en niños se pueden dividir en 3 grupos bacterias comunes (S. pneumoniae, H. influenza, S. aureus, M. catarrhalis, S. pyogenes, B. pertussis, M. tuberculosis, entre otros), virus respiratorios (VSR, Influenza A y B, Parainfluenza 1, 2 y 3, Adenovirus, Rhinovirus, Coronavirus, Metapneumovirus, Bocavirus,Enterovirus, Varicela, entre otros) y gérmenes atípicos (M. pneumoniae, C. pneumoniae, C. trachomatis, L. pneumophila, Coxiella burnetii, entre otros). El diagnóstico etiológico de NAC en el paciente pediátrico se apoya en pruebas de laboratorio que generan una evidencia directa o indirecta del germen causal. La búsqueda del agente causal se convierte en un reto debido principalmente a la limitación para obtener muestras adecuadas y a la dificultad de identificar el agente etiológico y diferenciar entre colonización e infección. Con los métodos disponibles se estima que se puede detectar un germen específico entre el 16 al 85 por ciento de los casos; lo cual dificulta la determinación de la incidencia real de estas infecciones...