Levosimendan y mortalidad en pacientes con Síndrome de Bajo Gasto Cardíaco post cirugía cardiaca / Levosimendan and mortality in patients with Low Cardiac Output Syndrome after cardiac surgery

RESUMEN

Objetivo: Determinar que el uso de Levosimendan disminuye la mortalidad hospitalaria en el síndrome de bajo gasto post cirugía cardíaca en pacientes adultos admitidos en el servicio de UCI del HNERM en el periodo 2009-2011. Material y Métodos: La presente investigación es de tipo Descriptivo, Analítico. La población está conformada por 63 pacientes adultos con síndrome de bajo gasto post cirugía cardíaca y que recibieron Levosimendan a una dosis continua de 0.1 mcg/kg/min en una solución glucosada al 5 por ciento. Resultados: La investigación concluye que hay una mejora estadísticamente significativa en la fracción de eyección, la media de la Fracción de eyección por ecografía preoperatoria por Simpson aumenta de 28.4 por ciento a 38.9 por ciento significativamente P<0.05, el 50 por ciento del total paciente mujeres con síndrome de bajo gasto cardíaco y con uso de Levosimendan tienen edad de 71 a 80 años. Asimismo se aprecia que del total de varones con síndrome de bajo gasto cardíaco y con uso de Levosimendan el 38.2 por ciento tiene edad de 61 a 70 años los pacientes en el preoperatorios el 63.5 por ciento presentan clase funcional III y el 36.5 por ciento presentan clase funcional IV, que del total de pacientes en el postoperatorios el 50.8 por ciento presentan clase funcional I y el 4.44 por ciento presentan clase funcional II. Se encontró que la media de la estancias hospitalaria es de 2.3 días. Los pacientes síndrome de Bajo Gasto Cardiaco Post Cirugía Cardíaca con el uso de levosimendan el 90.5 por ciento permanecen vivos y el 9.5 por ciento fallecieron en el posoperatorio temprano. Se encontró un índice cardíaco de 3.8. Conclusiones: Se observó que los pacientes posoperados de cirugía cardÍaca que cursaron con síndrome de bajo gasto cardíaco y que recibieron levosimendan, infusión continua de 0.1 mcg/kg/min presentaron una disminución en la mortalidad postoperatoria, asimismo hay una mejora estadísticamente significativa en la fracción de eyección.

ABSTRACT

Objective: To determine that the use of Levosimendan reduces the hospital mortality of patients whos present low cardiac output syndrome post cardiac surgery in adult patients admitted lo intensive care units in Care Edgardo Rebagliati Martins National Hospital in the period 2009-2011. Material and Methods: This research is of type Descriptive, Analytical. The population consists of 63 adult patients with low cardiac output post surgery syndrome and received Levosimendan a continuous dose of 0.1 mcg/kg/min in a 5 per cent glucose solution. Results: The study concludes that there are an statistically significant improvement in ejection fraction, the mean ejection fraction preoperative ultrasound by Simpson increases 28.4 per cent 38.9 per cent significantly P<0.05, and that 50 per cent of women patients with low cardiac output syndrome and use of Levosimendan are age 71 to 80 years. It also shows that the total number of en with low cardiac output syndrome and use of Levosimendan 38.2 per cent are age 61 to 70 years, also patients in the preoperative 63.5 per cent have functional class III and 36.5 per cent have functional class IV, which of all patients in the present 50.8 per cent postoperative class functional I and 44.4 per cent have functional class II. We found that the mean hospital stay is 2.3 days. Patients Low Cardiac Outputs Syndrome Post Cardiac Surgery with the use of levosimendan 90.51 per cent remain alive and 9.5 per cent died in the early postoperative period. A cardiac index of 3.8 was found. Conclusions: It was observed that postoperative patients who have completed cardiac surgery with low cardiac output syndrome who received levosimendan, continuous infusion 0.1 mcg/kg/min showed a decrease in postoperative mortality, there is also a statistically significant improvement in ejection fraction.