¿Está comprobado que la reducción de la ingesta de sal reduce la morbimortalidad por riesgo cardiovascular? / Is there evidence showing that salt intake reduction reduces cardiovascular morbidity and mortality risk?

RESUMEN

Una revisión sistemática reciente de la colaboración Cochrane sobre el efecto de la reducción de sal en la dieta, concluyó que “aún no hay poder estadístico suficiente para excluir efectos clínicamente importantes de la dieta baja en sal en mortalidad o morbilidad cardiovascular en población normotensa o hipertensa”. Esta conclusión ha generado un debate importante porque la estimación que existe de que la reducción del consumo de sal prevendría los accidentes vasculares cerebrales en 24 por ciento y la enfermedad coronaria en 18 por ciento, ha llevado a las autoridades de salud de varios países a instaurar políticas públicas de reducción del consumo de sal. La revisión de estudios ecológicos y ensayos clínicos permite concluir que la reducción del consumo de sodio disminuye la presión arterial, y estudios metodológicamente sólidos de cohortes demuestran que el riesgo de eventos cardiovasculares disminuye progresivamente mientras más baja es la presión arterial. La combinación de estos dos resultados permite suponer que existiría un beneficio para las poblaciones al reducir la ingesta de sal aunque efectivamente no existan estudios que demuestren que en poblaciones con alto consumo de sal hay una reducción de eventos cardiovasculares al reducir la ingesta de sal.

ABSTRACT

A recent systematic review of Cochrane collaboration about the effect of reducing dietary salt concluded that “there is still insufficient power to exclude clinically important effects of reduced dietary salt on mortality or cardiovascular morbidity in normotensive or hypertensive populations”. This conclusion has generated an important debate, because the estimation that salt reduction can prevent 24 percent of strokes and 18 percent of myocardial infarctions has decided the health authorities of several nations to implement salt consumption reduction programs. The review of ecological studies and clinical trials allow to conclude that a reduction in salt consumption reduces blood pressure and methodological well conducted cohort studies has shown that cardiovascular events risk decreases progressively with lower levels of blood pressure. Combining this two finding we can assume that population should benefice from a decrease on salt consumption although there are no studies that shown a reduction in cardiovascular events in population with high sodium intake when dietary salt is reduced.