Diagnósticos reais e proposta de intervenções de enfermagem para os pacientes vítimas de múltiplos traumas / Real diagnoses and nursing intervention proposals for multiple trauma victims / Diagnósticos reales y propuesta de intervenciones de enfermería para pacientes víctimas de múltiples traumas

RESUMO

Estudo quantitativo descritivo realizado em uma emergência hospitalar de referência em traumatologia cujo objetivo foi identificar os diagnósticos de enfermagem apresentados por pacientes vítimas de múltiplos traumas atendidos no período de fevereiro a abril de 2012 e, posteriormente, propor intervenções de enfermagem. Foram avaliados 41 pacientes encaminhados por serviços de atendimento pré-hospitalar, maiores de 18 anos, de ambos os sexos e não gestantes utilizando como referencial teórico a Taxonomia II da NANDA Internacional e a Nursing Interventions Classification. Foram identificados 25 diagnósticos. Os mais prevalentes foram dor aguda; mobilidade física prejudicada; deambulação prejudicada; déficit no autocuidado para banho; déficit no autocuidado para vestir-se; déficit no autocuidado para higiene íntima; mobilidade no leito prejudicada; capacidade de transferência prejudicada; integridade da pele prejudicada; integridade tissular prejudicada; déficit no autocuidado para alimentação; padrão respiratório ineficaz. Após, foram propostas 82 intervenções de enfermagem que pudessem propiciar uma redução de danos a esses pacientes.

ABSTRACT

This descriptive quantitative study was performed at a reference trauma hospital emergency room with the objective to identify the nursing diagnoses presented by multiple trauma victims treated between February and April of 2012 and, next, propose nursing interventions. Evaluations were conducted with 41 patients referred by pre-hospital care services. All patients were 18 years of age or older, male and female, not pregnant and using the NANDA International Taxonomy II and Nursing Interventions Classification. Among the 25 identified diagnoses, the most prevalent were acute pain; impaired physical mobility; impaired walking; bathing self-care deficit; dressing self-care deficit; intimate hygiene self-care deficit; impaired bed mobility; impaired transfer ability; impaired skin integrity; impaired tissue integrity; feeding self-care deficit; and ineffective respiratory pattern. Nest, 82 nursing interventions were proposed aiming to reduce patient harm.

RESUMEN

Estudio cuantitativo, descriptivo, realizado en servicio de urgencias de hospital de referencia en traumatología, objetivando identificar diagnósticos de enfermería presentados por pacientes víctima de múltiples traumas atendidos entre febrero y abril 2012 y, posteriormente, proponer intervenciones de enfermería. Fueron evaluados 41 pacientes, derivados por servicios prehospitalarios, mayores de 18 años, ambos sexos, no gestantes. Se utilizaron como referenciales teóricos Taxonomía II de NANDA Internacional y Nursing Interventions Classification. Identificados 25 diagnósticos, los más prevalentes dolor agudo; deterioro de la movilidad física; deterioro de la ambulación; déficit de autocuidado baño; déficit de autocuidado vestido; déficit de autocuidado uso del inodoro; deterioro de movilidad en la cama; deterioro de habilidad para la traslación; deterioro de integridad de la piel; deterioro de habilidad para traslación; perfusión tisular periférica ineficaz; déficit de autocuidado alimentación; deterioro de ventilación espontánea. Fueron propuestas luego 82 intervenciones de enfermería que posibilitaran reducción del padecimiento de los pacientes.