A systematic review of the nutritional adequacy of the diet in the Central Andes / Revisión sistemática de la adecuación nutricional del régimen alimentario en los Andes centrales

ABSTRACT

OBJECTIVE:To examine dietary adequacy in the Andean area, including macro- and micronutrient intakes, with a particular focus on rural communities; to highlight nutrition priorities in the Andes; and to identify opportunities for improvement. METHODS: A comprehensive literature search was conducted, identifying published and grey literature in English and Spanish related to diet in the central Andean countries of Bolivia, Colombia, Ecuador, and Peru. Articles reporting data from dietary surveys or nutrition interventions were included. Thirty-four papers or reports published in 1969-2011 were included in the final review. The mean and variation in intakes by sex and age group of all presented nutrients were collated and the mean of means were calculated. RESULTS: Thiamin, niacin, and vitamin C intakes were usually adequate. Intakes of most other micronutrients, including iron, zinc, vitamin A, riboflavin, vitamin B12, folate, and zinc were low, likely resulting in high levels of inadequacy. Energy intakes were lower than requirements, but it is unlikely to be a common problem, rather, this result was probably due to the known tendency of most dietary survey tools to underreport intake. However, energy from fat intakes was very low, usually less than 20% of the total, and in some settings, less than 10%. CONCLUSIONS: The inadequate intake of some micronutrients is common in many developing countries, but the extremely low intake of dietary fat found in the central Andes is not. Increased consumption of animal-source foods would increase fat intakes, while addressing micronutrient deficiencies; however, the impact on the fragile ecosystem of the Andes needs considering. Indigenous crops, such as lupine bean, quinoa, and amaranth are also rich in fat or micronutrients.

RESUMEN

OBJETIVO: Analizar la adecuación del régimen alimentario en la zona andina, incluidas las ingestas de macro y micronutrientes, prestando especial atención a las comunidades rurales; señalar las prioridades nutricionales en los Andes; y establecer las oportunidades de mejora. MÉTODOS: Se llevó a cabo una exhaustiva búsqueda bibliográfica, en la que se seleccionaron documentos publicados y procedentes de la literatura gris, en inglés y español, relacionados con el régimen alimentario en los países andinos centrales de Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Se incluyeron artículos que aportaran datos de encuestas alimentarias o intervenciones nutricionales. En el análisis final, se incluyeron 34 artículos o informes publicados desde 1969 a 2011. Se recopilaron las medias y las variaciones de las ingestas de todos los nutrientes presentados según el sexo y el grupo de edad, y se calculó la correspondiente media de las medias. RESULTADOS: Las ingestas de tiamina, niacina y vitamina C eran generalmente adecuadas. Las ingestas de la mayor parte de los restantes micronutrientes, incluidos el hierro, el cinc, la vitamina A, la riboflavina, la vitamina B12 y el folato, eran bajas, lo que probablemente ocasionaba altos niveles de inadecuación. Los aportes energéticos eran inferiores a los requeridos, aunque es poco probable que ello constituya un problema frecuente; más bien, este resultado podría deberse a la tendencia conocida de notificar insuficientemente la ingesta en la mayor parte de las encuestas alimentarias. Sin embargo, el aporte energético procedente del consumo de grasas era muy reducido, generalmente por debajo del 20% del total, y en algunos lugares, por debajo del 10%. CONCLUSIONES: La ingesta inadecuada de algunos micronutrientes es frecuente en muchos países en desarrollo, aunque no es tan frecuente la ingesta extremadamente baja de grasa alimentaria observada en los Andes centrales. Un mayor consumo de alimentos de origen animal aumentaría la ingesta de grasas, al tiempo que abordaría las carencias en micronutrientes; sin embargo, debe tenerse en cuenta su posible repercusión sobre el frágil ecosistema de los Andes. Los cultivos autóctonos, como el frijol de altramuz, la quinoa y el amaranto, son también ricos en grasas o micronutrientes.