Vínculo e responsabilização como dispositivos pra produção do cuidado na estratégia saúde da família / Bond y rendición de cuentas como dispositivos para la producción de la atención en la estrategia de salud de la familia / Link and responsiibility as ways to provide care in family's health strategy

RESUMO

Estudo objetivou a análise do vínculo-responsabilização das equipes de Saúde da Família em um cenário do recôncavo baiano, Brasil, em 2009. Técnicas de coleta de dados: entrevista semiestruturada e observação sistemática. Sujeitos do estudo: grupo I (18 trabalhadores de saúde), grupo II (9 usuários), grupo III (2 gestores). Os resultados revelaram que o primeiro contato do usuário com a unidade é realizado na recepção, espaço privilegiado para utilização das tecnologias leves, manifestado de forma tensa e conflitante, porém com potencialidade para construir novas formas de acolher o usuário. O processo terapêutico ocorre de distintas maneiras: consulta clínica, atendimento de urgência, retornos programados, educação em saúde, visitas domiciliares, reuniões de equipe e desta com a comunidade ou mediante encaminhamentos externos a outros serviços da rede. Contudo, as equipes imprimem diferentes formas de "atenção" na porta de entrada, ficando na dependência do comprometimento dos sujeitos e do desenvolvimento ou não do vínculo-responsabilização.

ABSTRACT

This paper intended to analyze the link and responsibility from family's health teams in a scenario in Bahia, Brazil in 2009. The techniques of data collection were semi-structured interviews and systematic observation. The study subjects were: group I (18 health workers), group II (9 users), group III (2 managers). The results revealed that the first contact of users with the unit is done at the reception, a privileged space for light technology use; it was manifested in a tense and conflicted way, but with potential to build new ways to welcome the user. The therapeutic process occurs in different ways: clinic appointment, urgent care, scheduled back appointments, health education, home visits, team meetings and meeting with the community or through external referrals to other health net services. However, health teams have different forms of "attention" at front door, depending on the commitment of the subjects and the development or not of link and responsibility.

RESUMEN

El estudio pretende vincular el análisis de rendición de cuentas de equipos de salud de la familia en un escenario del Recôncavo Baiano, Brasil, en el año 2009. Técnicas de recopilación de datos: entrevista semiestructurada y la observación sistemática. Temas de estudio: grupo I (18 trabajadores de la salud), grupo II (9 usuarios), grupo III (2 administradores). Los resultados revelaron que el primer contacto con la unidad de salud de la familia se realiza en la recepción, un espacio privilegiado para el uso de tecnologías ligeras, que se manifiesta de forma tensa y conflictuosa, pero con potencial para crear nuevas formas para el usuario. El proceso terapéutico se produce de diferentes maneras: consulta clínica, atención de urgencias, visitas programadas, educación para la salud, visitas domiciliarias, reuniones de equipo y de esta con la comunidad o a través de referencias externas a otros servicios de red. Sin embargo, los equipos de salud impresión distintas formas de "atención" en la puerta de entrada, dependiendo del compromiso y la subjetividad del sujeto implicado en la práctica y desarrollo de bond-rendición de cuentas en la coproducción de cuidado.