Excessive weigh – muscle depletion paradx and cardiovascular risk factoors in outpatients with inflammatory bowel disease / Paradoxo excesso de peso – depleção muscular e fatores de risco cardiovascular em pacientes ambulatoriais com doenças inflamatórias intestinais

ABSTRACT

Background Evidence suggests a nutritional transition process in patients with inflammatory bowel disease. Obesity, which was once an uncommon occurrence in such patients, has grown in this population at the same prevalence rate as that found in the general population, bringing with it an increased risk of cardiovascular disease. Objective The aim of the present study was to determine the nutritional status and occurrence of cardiovascular risk factors in patients with inflammatory bowel disease. Methods A case-series cross-sectional study was conducted involving male and female adult outpatients with inflammatory bowel disease. Data were collected on demographic, socioeconomic, clinical and anthropometric variables as well as the following cardiovascular risk factors sedentary lifestyle, excess weight, abdominal obesity, medications in use, comorbidities, alcohol intake and smoking habits. The significance level for all statistical tests was set to 5% (P< 0.05). Results The sample comprised 80 patients with inflammatory bowel disease, 56 of whom (70.0%) had ulcerative colitis and 24 of whom (30.0%) had Crohn's disease. Mean age was 40.3±11 years and the female genre accounted for 66.2% of the sample. High frequencies of excess weight (48.8%) and abdominal obesity (52.5%) were identified based on the body mass index and waist circumference, respectively, in both groups, especially among those with ulcerative colitis. Muscle depletion was found in 52.5% of the sample based on arm muscle circumference, with greater depletion among patients with Crohn’s disease (P=0.008). The most frequent risk factors for cardiovascular disease were a sedentary lifestyle (83.8%), abdominal obesity (52.5%) and excess weight (48.8%). Conclusion The results of the complete anthropometric evaluation draw one’s attention to a nutritional paradox, with high frequencies of both - muscle depletion, as well as excess weight and abdominal obesity. .

RESUMO

Contexto Evidências sugerem um processo de transição nutricional nos pacientes com doenças inflamatórias intestinais. A obesidade, que era um distúrbio incomum nas doenças inflamatórias intestinais, cresce em paralelo com a prevalência da obesidade em toda a população, podendo aumentar o risco de doenças cardiovasculares nesta população. Objetivo Avaliar o estado nutricional e a ocorrência de fatores de risco cardiovascular em pacientes com doenças inflamatórias intestinais. Métodos Métodos – Estudo transversal, série de casos, realizado em pacientes ambulatoriais com doenças inflamatórias intestinais, adultos e de ambos os sexos. Foram obtidas variáveis demográficas, socioeconômicas, clínicas, antropométricas e os fatores de risco cardiovascular sedentarismo, excesso de peso, obesidade abdominal, medicamentos, comorbidades, alcoolismo e tabagismo. O nível de significância foi de 5,0%. Resultados A amostra foi constituída por 80 pacientes com doenças inflamatórias intestinais, 56 (70,0%) com etocolite ulcerativa inespecífica e 24 (30,0%) com doença de Crohn, sendo a idade média 40,3±11 anos e 66,2% do sexo feminino. Elevadas frequências de excesso de peso (48,8%) e obesidade abdominal (52,5%) foram identificadas, segundo o índice de massa corporal e a circunferência da cintura, respectivamente, em ambos os grupos, e de forma mais importante na retocolite ulcerativa inespecífica. A depleção de massa muscular ocorreu em 52,5% dos pacientes segundo a circunferência muscular do braço, sendo mais depletados aqueles com (P=0,008). Dentre os fatores de risco para doenças cardiovasculares, os mais frequentes foram o sedentarismo (83,8%), o perímetro abdominal elevado (52,5%) e o excesso de peso (48,8%). Conclusão A avaliação antropométrica completa mostrou elevada frequência de déficit proteico somático ao mesmo tempo em que se encontraram elevadas frequências de excesso de peso e obesidade abdominal. .