Epidemiologia do transplante no Brasil e no mundo / Epidemiology of transplantation in Brazil and in the world

RESUMO

Apesar da terapia otimizada, o número de pacientes cominsuficiência cardíaca (IC) avançada vem crescendo e,portanto, uma população maior irá necessitar de tratamentoespecializado. Este artigo tem o objetivo de mostrar asprincipais características do transplante de coração (Tx)no Brasil e no mundo e talvez despertar a curiosidade doleitor para esta possibilidade de tratamento. No Brasil, o Txpermanece como a única opção viável para a maioria dospacientes selecionados com IC avançada, mas a diferençaentre o número necessário estimado de Tx e os realizados éassustadora e insatisfatória, porém, isto mostra que existe apossibilidade de aumento neste número, pois não atingimosnosso limite teórico. No mundo, parece que o Tx atingiu seulimite e os dispositivos implantáveis estão em número cada vezmaior como terapia destino, devido ao maior desenvolvimentotecnológico acompanhado da redução dos custos. Enquanto oTx já tem um papel bem definido em termos de mortalidade emorbidade a longo prazo, os dispositivos necessitam de maistempo para comprovar a sua eficácia tardia e o quanto irãomelhorar a qualidade de vida deste pacientes.

ABSTRACT

Despite the optimal therapy, the number of patients withadvanced heart failure (HF) has been growing and therefore alarger population will need specialized treatment. This articleaims to show the main characteristics of heart transplantation(Hx) in Brazil and in the world and perhaps arousing thereader’s curiosity for the possibility of this treatment. InBrazil, Hx remains the only viable option for the majority ofselected patients with advanced HF, but the difference betweenthe estimated required number of Hx and the ones that havealready been performed is daunting and unsatisfactory. Thisshows it is possible to increase this number once we have notyet reached our theoretical limit. It seems Hx has reached itslimit worldwide and implantable devices are increasing innumber as destination therapy due to further technologicaldevelopment accompanied by a reduction in costs. Consideringthat Hx already has a well-defined position in terms of mortalityand morbidity in the long-term follow up, the devices needmore time to prove their final effectiveness and how they willimprove the quality of life of the patients.