La paradoja de la obesidad y su relación con la aptitud cardiorrespiratoria en pacientes con insuficiencia cardiaca / The paradox of obesity and its relationship to cardiorespiratory fitness in patients with heart failure

RESUMEN

Antecedentes A pesar de que el índice de masa corporal se asocia con mejores resultados en la insuficiencia cardiaca establecida, el impacto de la aptitud cardiorrespiratoria sobre la paradoja de la obesidad es menos claro. Objetivo: Evaluar la relación entre el estado nutricional por el índice de masa corporal y los niveles de aptitud cardiorrespiratoria en pacientes con insuficiencia cardiaca. Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo en 40 sujetos con insuficiencia cardiaca (edad 66,8±11,4 años; índice de masa corporal 27,4±4,8 kg·m-1; fracción de eyección del ventrículo izquierdo 40,5±8,3%). Se evaluó el índice de ·masa corporal como indicador de obesidad y el riesgo se clasificó según valores de referencia internacionales. La aptitud cardiorrespiratoria medida con el test de caminata de seis minutos y los valores del consumo de oxigeno por VO2max, la distancia y el numero de pasos alcanzados se agruparon y compararon por los valores de referencia del indice de masa corporal. Resultados: En los sujetos con índice de masa corporal ≥ 25 kg·m-1, se observaron correlaciones negativas en la distancia alcanzada en el test de caminata de 6 min (rho = -0,50), el número de pasos de dicho test (rho = -0,45), el VO2máx (rho = -0,49) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (rho = -0,32). Conclusiones: Este estudio sugiere que los valores mayores de índice de masa corporal «paradoja de la obesidad¼, no se relacionan con un mejor nivel cardiorrespiratorio por VO2máx.

ABSTRACT

Background:Although body mass index (BMI) is associated with improved outcomes in established heart failure (HF), the impact of cardiorespiratory fitness on the obesity paradox is less clear. Objective: The aim of this study was to evaluate the relationship between body mass index and cardiorespiratory fitness in terms of VO2 max in patients with HF. Material and methods: A cross-sectional descriptive study was conducted on 40 patients with HF (age 66.8 ± 11.4 years, BMI 27.4 ± 4.8 kg·m-1, LVEF 40.5 ± 8.3%). BMI was measured as an indicator of obesity and the risk was classified according to international benchmarks. Cardiorespiratory fitness, measured using the 6-min walk test (6'WT), oxygen consumption by VO(2)max, the distance and the number of steps, were grouped and compared with the body mass index reference values. Results: In subjects with BMI ≥ 25 kg·m-1, negative correlations were observed in the distance by 6'WT (rho = -0.50), number of steps (rho = -0.45), VO(2)max (rho = -0.49), and LVEF (rho = -0.32). Conclusion: This study suggests that higher body mass index values, "obesity paradox", are not associated with a higher cardiorespiratory level using VO(2)max.